Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Оно бывает двух видов:

Ишемический инсульт возникает, если кровеносный сосуд «перекрыт». Чаще всего при ишемическом инсульте разрушается атеросклеротическая бляшка в одной из артерий, отвечающих за кровоснабжение мозга. В месте повреждения образуется тромб, который блокирует собой просвет сосуда. Клетки мозга страдают от дефицита кислорода, который должен был поступить к ним вместе с кровью. Если соседние артерии не могут компенсировать этот дефицит, взяв снабжение на себя, то клетки мозга гибнут через несколько минут после образования тромба.

Намного реже встречаются случаи, когда сосуд закупоривается капельками жира (жировая эмболия); пузырьками воздуха (воздушная эмболия); тромбами сердечного происхождения при бактериальном эндокардите, клапанных пороках сердца; сдавливается извне опухолью или в результате травмы.

Геморрагический инсульт возникает, если кровеносный сосуд разрывается или так поврежден, что кровь сквозь него «просачивается» в ткани мозга. Причиной чаще всего служит гипертоническая болезнь, а также атеросклеротические изменения сосудов, черепно-мозговая травма, аневризма, воспалительные изменения сосудов и др. В случае геморрагического инсульта клетки мозга гибнут, пропитываясь кровью.

Ишемический инсульт встречается чаще (в соотношении 5:1, 4:1 к геморрагическому), но геморрагический инсульт намного более опасен для жизни. Последствия инсульта зависят от того, какая область мозга была поражена. Это может быть как паралич, так и парез (частичное нарушение движений), нарушения речи и письменных навыков, нарушения чувствительности, расстройства памяти и др.

Как быстро распознать инсульт?

Есть два простых алгоритма для определения симптомов инсульта. Первый называется УЗП.

Человека с подозрением на инсульт надо попросить

У- улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривой, правый или левый угол губы опустится, вместо того, чтобы подняться.

З – заговорить. Сказать простое предложение, например, «На окне сидит серая кошка». При инсульте речь может быть нарушена

П – поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может быть симптомом инсульта.

Второй алгоритм называется У.Д.А.Р

У – улыбка, кривая, несимметричная

Д – движение. Если попросить поднять одновременно обе руки или ноги, одна из конечностей будет двигаться медленней и поднимется ниже, чем другая.

А – артикуляция. Попросить сказать слово «артикуляция» и прислушаться, правильно ли человек выговаривает это слово.

Р – решение. Если вы обнаружили хотя бы один признак инсульта из вышеперечисленных, нужно принять решение – позвонить в скорую помощь. Обязательно нужно рассказать, какие симптомы вы обнаружили!

Дополнительные признаки инсульта

• Попросить человека высунуть язык. Если язык неправильной формы, кривой, или западает на сторону, это тоже является симптомом инсульта
• Попросить вытянуть руки ладонями вверх, закрыв при этом глаза. Если одна рука начинает невольно «уходить» вбок или вниз, это признак инсульта.

Первая помощь при инсульте

Лечить инсульт дома бессмысленно, выживание пациента и тяжесть послеинсультных осложнений зависит от того, как быстро больной был доставлен в больницу и в каком объеме врачами были проведены реанимационные мероприятия. До приезда скорой нужно

1. Убедиться, что больной свободно дышит. Если есть нарушение дыхания, нужно очистить рот и повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Удалить съемные зубные протезы из полости рта.
2. Уложить больного так, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов. Если больной без сознания лежит на полу, его можно двигать, чтобы переместить в более удобное положение.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте форточку или окно), снимите стесняющую одежду, ослабьте пояс и галстук.
4. Измерьте АД и запишите результат, чтобы сообщить его врачам скорой.
5. Нельзя кормить или поить больного!

После госпитализации убедитесь, что были проведены следующие мероприятия:

1. Компьютерная томография мозга, которая диагностирует тип инсульта и объем поражения
2. ЭКГ, измерение АД, определение насыщения крови кислородом.

Своевременное лечение позволяет избежать гибели клеток головного мозга, которые находятся рядом с очагом поражения и могут восстановиться, но могут и погибнуть, тем самым увеличив зону поражения.