Антивирусные препараты – это лекарственные средства, которые оказывают прямое воздействие на вирусы, останавливая процесс их размножения. Согласно ВОЗ, для лечения гриппа во время эпидемии рекомендовано два антивирусных препарата: осельтамавир (торговое название  «Тамифлю») и занамивир (торговое название «Реленза»).

Как они работают?

Осельтамавир и занамавир относятся в классу препаратов – ингибиторов (от латинского  inhibere — задерживать)  вирусного фермента нейраминидазы. Этот фермент очень важен для вируса гриппа. Он  разрушает рецепторы к вирусу и помогает ему проникнуть внутрь клетки, а затем облегчает процесс высвобождения новых вирусов с поверхности зараженных клеток.

Если работа нейраминидазы подавляется, прекращается размножение вируса, и иммунитет быстро расправляется с ним, потому что вместо армии коварных захватчиков имеет дело только с маленькой разведгруппой. При всех вариантах мутации вируса гриппа  нейраминидаза может существовать всего в девяти вариантах. Препараты, подавляющие нейраминидазу, эффективны в отношении любого из девяти подтипов этого фермента, и потому их можно использовать при каждой новой эпидемии гриппа.

Эффективность ингибиторов нейраминидазы была подтверждена двойным слепым рандомизированным исследованием с применением плацебо. Эти препараты ослабляют симптомы, сокращают продложительность болезни и предотвращают развитие осложнений. Наилучший эффект будет при приеме в первые полутора суток от начала болезни.

Ни осельтамавир, ни занамивир не работают в случае ОРВИ – они специфичны именно к вирусу гриппа.

Кому и когда принимать?

Пациентам, подверженным более высокому риску серьезного заболевания во время пандемии гриппа:

• беременным, особенно на позднем сроке беременности;
• детям в возрасте до 5 лет;
• пациентам с хроническими состояниями здоровья, например, сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями или болезнью почек или диабетом;
• пациентам с иммунодефицитом, связанным с лечением по поводу пересадки тканей, раком или иными заболеваниям.

ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром сразу же после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных анализов. Также примем осельтамавира и занамивира рекомендован лицам, не входящим в группу повышенного риска, которые, однако, имеют устойчивые или быстро ухудшающиеся симптомы. Эти симптомы включают затрудненное дыхание или высокую температуру, которая сохраняется больше трех дней. В остальных случаях достаточно обильного питья, пребывания дома в течение семи дней и симптоматического лечения (промывание носа, прием жаропонижающих, если температура превышает 38,5 С).

Большинство людей выздоравливают от пандемического гриппа, не нуждаясь в медицинской помощи.

Другие препараты

Римантадин и амантадин – относятся к блокаторам ионных М2 каналов. Препятствуют проникновению вируса в клетку и угнетают его размножение. Однако, во-первых, эффективны только против вируса гриппа типа А, а по симптомам тип вируса не определить; во-вторых, в последнее время наблюдается рост устойчивости к этим препаратам.

Интерферон – естественный защитный фактор белковой природы, вырабатываемый организмом. Интерферон делает клетки невосприимчивыми к воздействию вируса. Это антивирусное средств широкого спектра действия. Капли в нос с интерфероном приводят к улучшению состояния на 33 – 73 процента.

Антибиотики – на вирусы не действуют, при гриппе и ОРВИ бесполезны. Подробнее об этом в статье «Антибиотики: три популярных заблужения» dnipromed.com/article/411/

Аскорбиновая кислота – прием для в дозах 200-500 мг в сутки может быть эффективен для профилактики заболевания гриппом. Если вы уже заболели, то прием витамина С, как показали исследования, не эффективней плацебо.