Синдром запястного канала (капральный туннельный синдром) – неврологическое заболевание, которое характеризуется болью, онемением и покалыванием в пальцах кисти. Причина заболевания – сдавление серединного нерва между костями и мышцами запястья.

Симптомы

Обычно туннельный синдром включает в себя:

• Покалывание или онемение, особенно в большом, указательном и среднем пальце, но никогда в мизинце.

Эти ощущения могут возникнуть во время вождения авто, работы с телефоном, в процессе рисования или в момент пробуждения. По мере развития болезни эти ощущения возникают все чаще и на более длительное время.

• Слабость. Вы можете чувствовать слабость в руках и склонность к тому, чтобы ронять предметы.

Это может быть связано с чувством онемения в руке или слабостью мышц большого пальца.

Факторы риска развития туннельного синдрома

• Анатомический фактор. Перелом или вывих запястья легко может привести к сдавлению срединного нерва.
• Пол: женщины чаще страдают от тунельного синдрома, так как канал для срединного нерва у женщин уже, чем у мужчин.
• Заболевания, приводящие к повреждению нервов, (такие, как диабет), могут привести и к повреждению срединного нерва.
• Воспалительные заболевания. Например, ревматоидный артрит, который повреждает сухожилия запястья, что, в свою очередь, приводит к сдавлению срединного нерва.
• Изменение баланса жидкости в организме: например, отечность во время беременности приводит к сдавлению серединного нерва.
• Рабочие факторы: работа с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти, вибрация на рабочем месте, работа сурдопереводчика, пианиста, барабанщика и т.д.

Научные исследования пока не установили достоверной связи между работой с компьютерной мышью и развитием тунельного синдрома, хотя, безусловно, работа с мышью может приводить к болезненным ощущениям.

Диагностика туннельного синдрома запястья

• Опрос пациента
• Тест Тинеля (постукивание над местом прохождения срединного нерва в области запястья, в случае положительного теста сопровождается онемением, покалыванием и другими нарушениями чувствительности в пальцах и на ладони.
• Тест Фалена: максимальное сгибание в течение трёх минут вызывает болезненность и  нарушение чувствительности на ладонной поверхности 1-3 и частично 4 пальцев.
• Рентгенологическое исследование, чтобы исключить другие причины возникновения симптомов: такие, как артрит или перелом.

Лечение lолжно начинаться как можно раньше. Если в течение нескольких недель вы чувствуете боль, покалывание, онемение, вам следует обратиться к врачу.

Нехирургическое:

1. Шинирование. Шина, фиксирующая запястье на время сна, уменьшает отечность и облегчает симптомы.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием глюкокортикоидов.

Если нехирургические методы лечения безрезультатны, врач рекомендует хирургическое лечение, которое заключается в расширении канала срединного нерва и высвобождении нерва. Операция может проводиться эндоскопическим методом или открытым: конечные результаты сходны по эффективности.

После операции врачи рекомендуют разрабатывать руку, чтобы вернуться к нормальной активности.

Профилактика развития туннельного синдрома запястья

• Уменьшайте силу, расслабляйте хватку.

Обычно люди  для выполнения задач, связанных с ручным трудом, прилагают больше усилий, чем это необходимо. Нажимайте на клавиши вашего компьютера мягко и нежно.

• Делайте короткие перерывы.

Дайте вашим рукам и запястьям отдохнуть. Меняйте тип движений.

• Следите за положением ваших рук.

Избегайте полностью сгибать или разгибать запястья. Лучше всего – расслабленное среднее положение. Клавиатуру держите на высоте локтя или чуть ниже.

• Улучшайте вашу осанку.

Неправильная осанка вздергивает ваши плечи вверх, отчего мышцы шеи и плеч сокращаются, сдавливая нервные волокна шеи – а это влияет на иннервацию запястий, пальцев и ладоней.

• Держите  руки в тепле: риск появления боли намного выше, если вы работаете на холоде.

Если вы не можете контролировать температуру на рабочем месте, надевайте перчатки без пальцев, которые будут согревать ладони и запястья.