КОбразное выражение «ком в горле застрял» довольно точно описывает ощущения человека от спазма пищевода. Спазм характеризуется:

• Болью за грудиной и между лопаток, которая может отдавать в спину, уши, нижнюю челюсть, плечо;
• Невозможностью проглотить пищу или питье.

Боль может появляться не только во время приема пищи, но и в покое, во сне; трудности с проглатыванием могут сопровождаться болью, а могут появляться и сами по себе. Больше всего рискуют испытать спазм пищевода женщины в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, а после сорока пяти лет от спазма пищевода могут страдать и мужчины, и женщины в равной мере.

Почему возникает спазм пищевода?

Пищевод – это эластичная трубка, которая соединяет глотку с желудком. Трубка состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и адвентициального (рыхлой соединительной ткани). Мышечный слой последовательно сокращается, проталкивая комок пищи ко входу в желудок. В норме мы эти сокращения не чувствуем, однако во время спазма сила сокращения чрезмерна: это и вызывает боль.  Причиной спазма может быть:

• Недостаточно пережеванная пища;
• Мелкие повреждения слизистой оболочки пищевода твердыми предметами: косточками и т.д.
• Термический или химический ожог: слишком горячий напиток или слишком крепкий;
• Воспалительный очаг рядом с пищеводом;
• Все заболевания, вызывающие воспаление слизистой пищевода: язва желудка и ДПК, эзофагит, рефлюкс-гастрит и т.д.
• Воспаление нерва, отвечающего за работу пищевода;
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп, менингоэнцефалит;
• Застрявшее в пищеводе инородное тело;
• Эмоциональное напряжение, стрессы.

Как стрессы связаны со спазмом?

За работу пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которые вызывают сокращение мускулатуры, и симпатический нерв, который отвечает за расслабление мускулатуры. Обычно они работают слаженно: пищевод последовательно и волнообразно сокращается и расслабляется, проталкивая пищевой комок вниз, к желудку. Но стрессы могут нарушить это равновесие, и сокращение мускулатуры начинает преобладать над сужением, что и приводит к спазму пищевода.

Диагностика спазма пищевода

Очень важно диагностировать спазм пищевода; иногда спазм маскируется под стенокардию и другие заболевания. Проводятся  такие исследования:

• рентгенография с контрастным веществом, что позволяет оценить состояние стенок пищевода и мышечные сокращения пищевода;
• фиброгастроскопия (может быть затруднена из-за болезненных спазмов);
• манометрия пищевода.

Первая помощь себе при спазме пищевода

Если вы почувствовали боль и трудности с глотанием, попробуйте успокоиться. Напомните себе, что спазм должен пройти через несколько минут. Затем:

• Запейте еду напитком, который не потревожит пищевод: не горячим и не холодным, не газированным, без резкого вкуса.
• Возьмите мятную конфету или жевательную резинку со вкусом ментола;
• Сделайте дыхательные упражнения: медленный глубокий вдох, пауза, и медленный глубокий выдох.

Если вас часто беспокоят  спазмы пищевода, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу!