Наши домашние любимцы могут быть не только ласковыми и верными друзьями, но также могут стать причиной некоторых серьезных заболеваний, к которым относится и болезнь кошачьих царапин.

Фелиноз является инфекционным заболеванием, то есть вызывается инфекционным агентом – микроорганизмом под названием Rochalimea henselae, который относится к риккетсиям. Заболевание известно относительно недавно, его впервые описали в 30-х годах ХХ века, и только через полстолетия определились с возбудителем. Болезнь распространена повсеместно, однако сложно судить об уровне заболеваемости из-за слабой диагностики, известно, что дети болеют чаще взрослых, что связано с их более тесным контактом с домашними животными.

Как и от кого можно заразиться?

Бактерии, вызывающие это заболевание обитают в ротовой полости кошек, а также собак, грызунов и обезьян. От собак заражаются редко, главным источником являются кошки. Заражение происходит при царапании и укусах кошками, либо при попадании слюны на поврежденную кожу, как вариант – при попадании слюны на конъюнктиву глаза.

От человека к человеку заболевание не передается!

Что происходит в организме при внедрении возбудителя?

В половине случаев в месте внедрения образуется папула (небольших размеров плотное возвышение над уровнем кожи), которая впоследствии нагнаивается. Либо в противном случае никаких изменений на коже может не происходить. По лимфатическим сосудам риккетсии проникают в местные лимфоузлы, где поселяются, размножаются и образуют специфические инфильтраты – гранулемы. Если возбудитель разносится не по лимфатическим, а по кровеносным сосудам, то гранулемы образуются в различных паренхиматозных органах.

Проявления заболевания

От момента заражения до первых проявлений заболевания проходит от 3 до 10 дней, на месте заживающей царапины появляется папула, которая, как правило, остается незамеченной. Через некоторое время папула нагнаивается, изъязвляется и покрывается корочкой, которая отпадает без каких-либо последствий.

Спустя 2 – 3 недели у больного развивается воспаление региональных лимфоузлов – чаще подмышечных и шейных, реже бедренных и паховых. Пораженные лимфоузлы увеличены в размерах, при пальпации плотные, болезненные. Помимо этого возникают симптомы интоксикации – головная боль, чувство недомогания, отсутствие аппетита, повышенная температура тела. В некоторых случаях на коже возникает аллергическая сыпь. Эти симптомы длятся от 1 до 3 недель. Затем наступает период выздоровления – симптомы интоксикации исчезают, пораженные лимфатические узлы замещаются соединительной тканью. Иногда в лимфатических узлах развивается гнойное воспаление, впоследствии образуются свищи и абсцесс вскрывается наружу.

Атипичные формы фелиноза

При попадании возбудителя на слизистую оболочку глаза возникает конъюнктивит, который сопровождается образованием язв и узелков на конъюнктиве, увеличением подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

В редких случаях возникает нейроретинит, который проявляется отеком диска зрительного нерва, на сетчатке образуются звездообразные пятна и узелки. При этом острота зрения сохраняется.

С какими заболеваниями можно спутать фелиноз?

Дифференциальную диагностику проводят со всеми заболеваниями, которые сопровождаются увеличением лимфоузлов – инфекционным мононуклеозом, лимфомами (опухоли лимфоидной ткани), такими особо опасными заболеваниями, как чума, туляремия. Отличительным признаком фелиноза является наличие папулы на месте ранения, увеличение одного лимфоузла без вовлечения в процесс окружающей клетчатки, а также контакт с кошками.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза ставят кожно-аллергические пробы, которые оказываются положительными в 90% случаев заболеваний, но только на 3 – 4 неделе от начала болезни, что делает диагностику затруднительной. Возбудитель можно обнаружить при исследовании биоптата лимфоузла, а также при постановке ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Для лечения назначают антибиотикотерапию длительностью 10 – 14 дней. Риккетсии, вызывающие заболевание, чувствительны к эритромицину, ципрофлоксацину, доксициклину. Параллельно с антибиотиками назначают витамины и антигистаминные препараты. При нагноении лимфатического узла делают его пункцию для удаления гноя.