СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Когда кровь набирают в тонкий стеклянный капилляр, кровь, постояв так красным цилиндриком некоторое время, начинает разделяться на две части: более тяжелые эритроциты опускаются на дно, оставляя наверху прозрачную плазму.

На капилляр нанесена разметка, как на линейку, и потому для определения СОЭ достаточно спустя час посмотреть, на какой отметке находится граница прозрачной верхней и красной нижней части. Пять миллиметров? – значит, скорость оседания эритроцитов пять миллметров в час (сокращенно мм/ч). Десять миллиметров – десять мм/ч. Процесс оседания идет не механически, с одинаковой скоростью, а делится на три фазы.

• В первой работает исключительно сила тяжести, под действием которой эритроциты опускаются на дно.
• Во второй эритроциты склеиваются вместе в «монетные столбики», и оседание идет быстрее.
• В третьей фазе «столбиков» становится все больше, и поэтому процесс оседания замедляется и наконец останавливается.

Каков клинический смысл  СОЭ?

Больше всего влияют на скорость оседания эритроцитов  белки плазмы крови. Они собираются на поверхности эритроцитов и снижают заряд их мембраны, из-за чего уменьшается отталкивание эритроцитов друг от друга. Они склеиваются  в вышеупомянутые «столбики» и быстро идут на дно капилляра.

Какие белки оказывают такой эффект?

При остром воспалении это белки острой фазы: С-реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1-антитрипсин.

При хроническом – фибриноген и иммуноглобулины.

Нормальные показатели СОЭ (метод определения по Панченкову)

Дети

Новорожденные – 0-2 мм/ч

Грудной возраст – 2-4 мм/ч

Далее – 4-10 мм/ч

Взрослый возраст:

Мужчины – 2-10 мм/ч

Женщины – 2-15 мм/ч

Причины повышения СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью)

• Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
• Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
• Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
• Пожилой возраст. По приблизительным подсчетам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин - возраст плюс 10, и разделенное на 2.

Патологические (связанные с болезнью)

•  Воспалительные процессы любой системы
•  Инфекционные заболевания
• Злокачественные заболевания
• Аллергические реакции
• Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, СКВ и т.д.)
• Травмы (хирургические вмешательства, ожоги и т.д.)

Уменьшение СОЭ наблюдается относительно редко:

• Обезвоживание при острых желудочно-кишечных инфекциях из-за многократной рвоты и/или частого стула;
• анафилактический шок;
• гипотрофия, истощение, вегетарианская диета;
• прием кортикостероидов;
• язвенная болезнь;
• декоменсированные сердечные нарушения;
• может быть при остром вирусном гепатите;
• миодистрофии.

Как видите, СОЭ не имеет какого-то специфического значения, сразу указывающего на определенную болезнь. СОЭ – это показатель общего состояния организма, который оценивается врачом в комплексе с множеством других данных.