Вакцинация против туберкулеза еще с середины прошлого столетия была введена как способ массовой профилактики этой инфекции. И в достаточной степени оправдала себя, так как создавала защиту детей от заболевания, особенно тяжелыми формами туберкулеза. БЦЖ вводится в первые дни жизни ребенка, если нет к этому противопоказаний, ревакцинация проводится в возрасте 7 лет.

Что собой представляет вакцина БЦЖ

Названа она по именам двух ученых, которые занимались изучением возбудителя, расшифровывается как Bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальмета-Герена). Она представляет собой живую ослабленную культуру микобактерий вида М. bovis, который поражает преимущественно коров, для человека малоопасный, но создает активный иммунитет ко всем подвидам туберкулезной палочки.

Как действует вакцина

При введении вакцины БЦЖ в организм поступают живые микобактерии, которые неспособны вызвать заболевание, но на их присутствие вырабатываются специфические клетки защиты. Они будут вырабатываться до тех пор, пока в организме будет существовать вакцинный штамм микобактерий. Это зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы и составляет в среднем 5 – 7 лет.

Показания и противопоказания к прививке БЦЖ

Вводить вакцину нужно как можно более в раннем возрасте, до того, как организм успеет встретиться с возбудителем, который циркулирует в окружающей среде. Это делается на 3 – 5 день жизни ребенка, пока он находится в роддоме. Нельзя делать прививку БЦЖ в один день с другими прививками. Если по каким-то причинам не успевают сделать прививку в роддоме, то ее делают в поликлинике по месту жительства сразу после выписки из роддома или если были противопоказания – после их устранения.

Ревакцинацию проводят в 7-летнем возрасте вакциной БЦЖ с предварительной постановкой пробы Манту.

Противопоказания к вакцинации:

• недоношенность (масса тела менее 2500 г);
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• злокачественные образования и лучевая терапия;
• заболевания нервной системы тяжелой степени;
• иммунодефицитные состояния;
• гемолитическая болезнь;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• выраженные поражения кожи;
• генерализованные формы туберкулеза у членов семьи.

Если после устранения противопоказаний возраст ребенка не более 2 месяцев, БЦЖ проводят без предварительной пробы Манту. Если ребенку исполнилось 2 месяца, то ставят пробу Манту, чтоб убедится, что не было инфицирования микобактерией туберкулеза. При отрицательной пробе Манту можно делать вакцинацию.

Техника проведения

Инъекцию делают в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча) внутрикожно. Правильность проведения прививки также имеет большое значение, если вакцина попала подкожно, в месте ее введения может развиться абсцесс. При правильном введении через 4 – 6 недель развивается специфическая прививочная реакция: сначала на месте введения вакцины образуется папула диаметром 5 – 10 мм, затем в центре папулы возникает пустула (пузырек), которая в некоторых случаях вскрывается. В последующем на месте инъекции формируется рубец до 10 мм в диаметре. В 5% случаев рубец не формируется, это не является показанием для переделывания прививки.

Возможные осложнения

• Они крайне редки, но все-таки встречаются. Их делят на 4 группы:
• Местные осложнения – абсцесс, подкожный инфильтрат, язва;
• БЦЖ-инфекция без летального исхода – заболевание вакцинным штаммом туберкулеза;
• БЦЖ-инфекция с летальным исходом – развивается при врожденном иммунодефиците;
• Осложнения аллергического характера – проявляются в виде сыпи, эритемы.