О чем говорит тимоловая проба?

Тимоловая проба является одной из осадочных проб, которая показывает изменение соотношения белковых фракций крови. Применяется она для оценки работы печени, а также для диагностики ряда других заболеваний, связанных с изменением количества белков крови.

В плазме крови содержится около 100 различных белков, за их выработку отвечает печень, делят их на две основные группы – альбумины и глобулины. Альбумины имеют меньший молекулярный вес, они обеспечивают стабильность коллоидной системы крови, глобулины более тяжелые и склонны к оседанию. Соответственно при увеличении количества глобулинов, а также уменьшении количества альбуминов будет повышаться коагуляция и оседание белков, что и показывает тимоловая проба.

Проведение и оценка пробы

Утром натощак берется кровь, она смешивается со спиртовым раствором тимола, через некоторое время выпадает осадок. В норме выпадает незначительное количество белковых хлопьев, при изменении соотношения белков количество осадка увеличивается. Степень помутнения раствора измеряется специальным аппаратом – биохимическим анализатором, и выражается в единицах. Результат от 1 до 5 единиц является нормой, проба отрицательная. Результат более 5 единиц говорит о положительной пробе, что свидетельствует о нарушении белкового состава крови.

При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

1.      Поражения печени

Прежде всего проба характеризует работу печени – органа, который синтезирует белки крови. Функция печени будет нарушаться при гепатитах – вирусных, токсических и др. Значительное повышение пробы наблюдается при вирусном гепатите А, вирусный гепатит С на первых этапах протекает бессимптомно, поэтому повышение тимоловой пробы будет иметь диагностическое значение. Бывают случаи, когда человек переносит гепатит в стертой форме, в данном случае проба также поможет с постановкой диагноза.

При длительном употреблении  таких лекарственных средств как антидепрессанты, противоопухолевые, антигистаминные, жаропонижающие, а также при воздействии на организм  различных ядов нарушается белоксинтезирующая функция печени. В этом случае тимоловая проба поможет определить степень поражения данного органа.

Проба будет положительна при циррозе печени, так как в этом случае печеночные клетки замещаются соединительной тканью, что приводит к уменьшению синтеза белков.

К повышению пробы ведет также длительный застой желчи, что наблюдается при желчнокаменной болезни.

2.      Заболевания, не связанные с работой печени

Есть большое количество заболеваний, при которых изменяется количество и соотношение альбуминов и глобулинов в крови, но которые не вызваны поражением печени. Сюда можно отнести тяжелые заболевания почек, при которых  в сутки организм теряет более 5 грамм белка. При миеломной болезни и некоторых других опухолевых заболеваниях образуются патологические белки, которые склонны к выпадению в осадок. Проба будет положительна при инфекционных заболеваниях, панкреатите, ревматоидных заболеваниях, при недостаточном питании либо употреблении чрезмерного количества жирной пищи и др.

Диагностическое значение тимоловой пробы

Следует помнить, что тимоловая проба сама по себе не дает представления о том, какое заболевание у пациента, диагноз ставится в совокупности на основании жалоб, клинических проявлений заболевания, а также данных других методов исследования. Однако проба очень проста в постановке, не дорогостоящая и удобна тем, что становится положительной еще на ранних этапах заболевания, что помогает быстрее поставить диагноз и начать лечение.