Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, которое возникает из-за острого нарушения ее кровоснабжения.  Через 20-40 минут после прекращения кровотока начинается гибель клеток, т.е. некроз. В 93-98% случаев причина инфаркта – это атеросклероз коронарных (снабжающих сердце кровью) артерий.  Атеросклеротическая бляшка разрушается, и на месте повреждения образуется тромб, который закупоривает сосуд.

При этом человек ощущает:

• сильную, «кинжальную» боль за грудиной, которая может отдавать в левое плечо, левую руку, левую половину шеи и в межлопаточное пространство
• приступ страха
• может быть обильное выделение пота
• приступ боли не снимается нитроглицерином и продолжается от 15 минут до часа

Такова картина типичного инфаркта, однако иногда инфаркт миокарда может замаскироваться под другие виды болезней:

Абдоминальная форма – боль в верхней части живота, вздутие живота, икота, тошнота, рвота. Инфаркт напоминает приступ острого панкреатита.

Астматическая форма – нарастающая одышка, сходная с приступом бронхиальной астмы.

Церебральная форма – спутанность речи и сознания напоминает симптомы инсульта.

При атипичном болевом синдроме боль возникает не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти или подвздошной ямке. У людей, страдающих межреберной невралгией, при инфаркте миокарда к боли в груди может присоединяться опоясывающая боль в грудной клетке, которая усиливается при прогибании спины. Также иногда встречается «немой» безболевой инфаркт. Он характерен для пациентов с сахарных диабетом, страдающих нарушениями чувствительности.

Кто в группе риска?

• курильщики и пассивные курильщики
• люди, страдающие артериальной гипертензией
• люди с повышенной концентрацией холестерина в крови
• люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни
• диабетики
• люди, перенесшие инфаркт миокарда в прошлом
• люди, страдающие атеросклерозом
• мужчины (для женщин опасность инфаркта возрастает после 50 лет)
• люди с отягощенной семейной наследственность: случаи инфаркта, ишемической болезни сердца, инсульта у близких родственников, особенно если это произошло до 55-летнего возраста

Как уменьшить риск инфаркта?

• отказаться от курения
• следить за артериальным давлением. В доме обязательно должен быть тонометр
• следить за уровнем холестерина в крови; если показатель выше нормы, нужно сделать развернутый анализ фракций холестерина – липидограмму, чтобы определить соотношение липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) и низкой плотности («плохой» холестерин)
• следить за уровнем глюкозы крови. Повышенный уровень глюкозы приводит к изменениям стенки кровеносных сосудов, что благоприятствует образованию на них атеросклеротических бляшек
• вести активный образ жизни

Как помочь, если вы заподозрили инфаркт?

• усадить человека и успокоить, ослабить тугую одежду, снять галстук
• если больному был назначен нитроглицерин, и препарат под рукой, дать ему это лекарство в дозировке, назначенной врачом, не более 3-х раз с 15-минутным перерывом, чтобы не спровоцировать резкое падение давления.
• каждые 5-7 минут проверять АД и пульс пострадавшего.

При резком снижении давления давать больному нитроглицерин нельзя

• если в течении трех минут после приема нитроглицерина боль не проходит, вызывайте скорую помощь, не поддаваясь на уговоры больного, что «сейчас все пройдет».
• если у больного нет аллергии на аспирин, дать ему разжевать 300 мг аспирина.  Если он принимает аспирин ежедневно, то принятую им сегодня дозу дополнить до 300 мг. Важно именно разжевать таблетку, чтобы аспирин подействовал быстро.
• в случае остановки сердца (потеря сознания, отсутствие дыхания или агональное дыхание) начинайте сердечно-легочную реанимацию.