Атропина сульфат-Д р-р д/ин.амп.0,1% 1мл №10

Торговое название
АТРОПИН-ДАРНИЦА

Международное название
ATROPINE SULFATE

Латинское название
ATROPINUM-DARNITSA

Общая характеристика
химическое название: бис (1R, 3r, 5S)-3-[(RS)-3-гидрокси-2-фенилпропионил)окси]-8-метил-8-азабицикло[3.2.1] октан сульфата моногидрат; основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; состав: атропина сульфат - 0,001 г (в ампуле 1 мл); вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

Форма выпуска
р-р д/и 0,1% по 1мл №10 Раствор для инъекций 0,1 %.

Фармгруппа
Спазмолитические и антихолинергические средства

Фармакологические свойства
Эффекты атропина связаны с блокадой М-холинореактивных систем, которые теряют чувствительность к ацетилхолину -медиатору, который высвобождается в области чувствительных окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Фармакологические эффекты атропина почти противоположны тем, которые возникают при действии М-холиномиметиков. Препарат оказывает центральное холинолитическое действие, что проявляется уменьшением дрожания и мышечного напряжения при паркинсонизме, однако применение атропина при этом заболевании имеет трудности в связи с присущими ему периферическими М-холинолитическими свойствами. Атропин усиливает дыхание. В высоких дозах стимулирует кору головного мозга и вызывает психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги. Периферическое М-холинолитическое действие атропина проявляется в расширении зрачков, параличе аккомодации, повышении внутриглазного давления. Это действие сохраняется на протяжение 6-7 часов. Атропин вызывает тахикардию за счет блокады блуждающего нерва, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (бронхи, пищеварительный тракт, желче- и мочевыводящие пути и др.), в особенности при спастических состояниях; угнетает секреторную функцию желез (бронхиальные, слюнные, желудочные, потовые и др.); при местном применении вызывает анестезию.

Фармакокинетика
Атропина сульфат быстро резорбируется в кровоток с места введения и быстро распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Следовые количества препарата определяются в грудном молоке.

Показания к применению
лечение синдрома раздраженной кишки; симптоматичное лечение печеночной и почечной колик; в качестве спазмолитического средства при проведении радиологических исследований кишечника; бронхиальная астма; брадикардия; симптомокомплекс Морганьи-Адамса-Стокса; с целью профилактики аритмий, вызванных анестезией; недержание мочи у детей и взрослых вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря; сперматорея; легочные кровотечения; угнетение дыхания; отравление удушающими веществами (фосген и др.), морфином, ядовитыми грибами, которые содержат мускарин (мухоморы), холиномиметическими веществами (карбахолин и др.), антихолинэстеразными препаратами (прозерин, галантамин и др.).

Способ применения и дозы
Препарат вводят под кожу, внутримышечно, внутривенно по 0,25 - 0,5 - 1 мг (0,25 - 0,5 - 1 мл) 1-2 раза в день. Иногда субконъюнктивально по 0,2 - 0,5 мг (0,2 - 0,5 мл) или парабульбарно по 0,3 - 0,5 мг (0,3 - 0,5 мл). При вводном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез - 0,3 - 0,6 мг под кожу или внутримышечно за 30 - 60 мин до анестезии; в комбинации с морфином (10 мг морфина сульфата) - за час до анестезии. Для взрослых высшая разовая доза - 2 мг, суточная - 3 мг; для детей высшая доза в зависимости от возраста составляет: до 6 мес - 0,02 мг, от 6 мес до 1 года - 0,05 мг, 2 года - 0,2 мг, 3 - 4 года - 0,25 мг, 5-6 лет - 0,3 мг, 7-9 лет - 0,4 мг, 10-14 лет - 0,5 мг дважды в день. При отравлении антихолинэстеразными препаратами - по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 мин до возникновения покраснения и сухости кожи, расширения зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить на протяжение 2 дней.

Побочные эффекты
Сухость во рту, сухость кожи, скарлатиноподобные высыпания, дисфагия, жажда, тахикардия, нарушения зрения, паралич аккомодации, психомоторное возбуждение, судороги, задержка мочи, повышение температуры.

Противопоказания
закрытоугольная глаукома; узкий угол между радужной оболочкой и роговицей; органические поражения сердца и сосудов; гипертрофия предстательной железы; заболевания почек; кахексия; miastema gravis (за исключением случаев, когда атропин предназначается для уменьшения побочного антимускаринового действия антихолинэстеразных препаратов); повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие Атропина-Дарница может быть усиленно при одновременном применении других препаратов с антимускариновым эффектом (амантадин, отдельные антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов). Угнетение перистальтики под действием Атропина-Дарница может привести к изменениям всасывания других лекарственных средств.

Передозировка
Симптомы: при незначительной передозировке - сухость во рту, расширение зрачков, нарушения аккомодации, тахикардия, затруднения мочеиспускания, атония кишечника, головокружение. При отравлении - расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры, задержка мочи, тахикардия, головная боль, головокружение, галлюцинации, полная потеря ориентации, резкое психомоторное возбуждение; могут развиться судороги с потерей сознания, снижение артериального давления, кома. Лечение: введение антидота - прозерина (1 мл 0,05 % раствора под кожу) или физостигмина (0,5 - 1 мл 0,1 % раствора под кожу). При психомоторном возбуждении - аминазин внутримышечно (2 мл 2,5 % раствора). При судорогах -барбитураты (5 - 10 мл 2,5 % раствора гексенала натрия внутривенно или до 10 - 15 мл 2,5 % раствора гексенала внутривенно - по 3 - 4 мл с перерывами 30 с). При резко выраженной гипертермии - лед на голову, паховую область, влажные обертывания. При тахикардии - индерал. При задержке мочи - катетеризация. При выраженной интоксикации - форсированный диурез, ощелачивание крови. Показаны внутривенные введения глюкозы с аскорбиновой кислотой

Особенности применения
Применяют с осторожностью у больных с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой системы. При субконъюнктивальном и парабульбарном введении с целью профилактики тахикардии больному вместе с Атропином-Дарница дают таблетку валидола под язык. Предосторожности. С осторожностью назначать детям и лицам пожилого возраста, применять у больных с диареей, при язвенном колите (может развиться вздутие ободочной кишки с гипертрофией ее стенки). С осторожностью, в особенности детям, применять при повышении температуры окружающей среды (риск гиперексии), при гипертермии, при состояниях, которые сопровождаются тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на сердце), при инфаркте миокарда (риск усиления ишемии миокарда), при гипертензии. Действие атропина на эзофагальный сфинктер может привести к усилению рефлюкса. Во время приема Атропина-Дарница необходимо воздерживаться от работ, которые требуют контроля со стороны органов зрения (вождение автомашин, управление механизмами и тому подобное).

Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте, в недоступном для детей месте! Срок годности - указан на упаковке.

Упаковка
10 ампул по 1мл.

Производитель и его адрес
ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница". Адрес. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13