Кавинтон р-р д/ин.амп.10мг 2мл №10

Торговое название
КАВИНТОН (CAVINTON)

Международное название
винпоцетин

Латинское название
СAVINTON

Общая характеристика
химическое название: этиловый эфир аповинкаминовой кислоты; основные физико-химические свойства: бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор, без механических включений; состав: 2 мл раствора содержат 10 мг винпоцетина; вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винокамяная, спирт бензиловый, сорбитол.

Форма выпуска
Раствор для инъекций.

Фармгруппа
Психостимулирующий и ноотропный препарат. Код АТС N066 XI8.

Фармакологические свойства
Кавинтон имеет комплексный механизм лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологичные свойства крови. Кавинтон имеет нейропротекторный эффект за счет таких механизмов:

Уменьшает выраженность цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NМDА и АМРА;

потенцирует нейропротективный эффект аденозина;

стимулирует церебральный метаболизм: усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода;

повышает стойкость нейронов к гипоксии: стимулирует транспорт глюкозы - универсального источника энергии для мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически выгодное аэробное направление; выборочно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ- фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; проявляет антиоксидантное действие. Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротекторный эффект Кавинтона. Кавинтон улучшает микроциркуляцию в тканях мозга за счет таких механизмов:

блокирует агрегацию тромбоцитов;

уменьшает патологически повышенную вязкость крови;

увеличивает способность эритроцитов к деформации и тормозит поглощение ими аденозина;

оказывает содействие внутритканевому транспорту кислорода путем уменьшения родственности к нему эритроцитов. Кавинтон выборочно усиливает мозговой кровоток за счет следующих механизмов:

увеличивает мозговую фракцию минутного объема;

уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного влияния на параметры общего кровообращения, практически не влияет на артериальное давление, минутное объем, частоту пульса, общее периферическое сопротивление;

не вызывает феномена "обворовывание" - наоборот, при его применении прежде всего усиливается кровоснабжение ишемизированого, но еще жизнеспособного участка с низким уровнем перфузии - феномен обратного "обворовывания".

Фармакокинетика
При парентеральном введении объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения равняется 4,7 ч.

Показания к применению
В неврологии: недостаточность мозгового кровообращения, которая сопровождается неврологическими или психическими расстройствами: транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт, состояние после инсульта, сосудистая деменция, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность. В офтальмологии: для лечения хронических сосудистых заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки (в том числе - ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки глаза). В отиатрии: для лечения снижения слуха - сосудистого, токсичного (в том числе лекарственного) или другого генеза (идеопатического, вызванного шумовой перегрузкой), болезни Меньера, идиопатичного шума в ушах.

Способ применения и дозы
Вводится только внутривенновенно капельно, медленно! (Максимальная скорость инфузии 80 капель за минуту!). Начальная суточная доза для взрослых составляет 20 мг (2 ампулы), разбавленных в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, на протяжении 2-3 дней можно повышать дозу до 1 мг/кг весы тела в сутки. Курс лечения в среднем длится 10-14 дней, общепринятая суточная доза с расчетом на 70 кг весы тела - 50 мг в сутки (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора). Из-за отсутствия в Кавинтоне гепато- и нефротоксичного действия нет необходимости в изменении дозирования у пациентов с заболеваниями почек или печени. Не допускается внутримышечное и струйное внутривенное введения препарата! После окончания курса инфузионой терапии рекомендуется продолжать лечение больного Кавинтоном - перорально по 2 табл. (10 мг) 3 раза в сутки. Для приготавливания инфузии можно использовать все растворы, которые содержат изотоничный раствор натрия хлорида или глюкозу.

Побочные эффекты
Со стороны сердечной системы (0,9%): депрессия сегмента SТ и удлинение интервала РQ, тахикардия, экстрасистолия. Связь данных расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного возникновение. Со стороны сосудистой системы (2,5%): небольшие изменения артериального давления, преимущественно в сторону снижения; покраснение кожи, флебит. Со стороны ЦНС (0,°%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потовыделение могут сопровождать применение препарата, но чаще они являются симптомами основного заболевания. Со стороны ЖКТ (0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога. Аллергические кожные симптомы также могут встречаться в единичных случаях.

Противопоказания
Острая стадия геморрагического инсульта, тяжелые формы ишемической болезни сердца, тяжелые формы аритмии, известная из анамнеза повышенная чувствительность к препарату. Период беременности и лактации. Нет достаточного количества наблюдений относительно применения Кавинтона в детском возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Раствор Кавинтона химически несовместим с гепарином. Поэтому не допускается введение этих растворов в одном шприце. Однако, одновременная терапия антикоагулянтами за необходимости допустима.

Передозировка
Неизвестна.

Особенности применения
При наличии синдрома удлиненного интервала QТ или при одновременном применении препаратов, которые провоцируют удлинение интервала QТ, рекомендуется контролировать ЭКГ. В больных сахарным диабетом во время лечения рекомендуется контроль уровня сахара, поскольку инъекционная форма Кавинтона содержит сорбитол (160 мг в 2 мл раствора).

Условия и сроки хранения
Хранить при температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска
По рецепту.

Упаковка
10 ампул по 2 мл в картонной упаковке.

Производитель и его адрес
ГЕДЕОН РИХТЕР А.О. БУДАПЕШТ - ВЕНГРИЯ АО Гедеон Рихтер. Адрес 80 4877. ВОО: 54451/и, 29022180 ' Венгрия, Н-1103, Будапешт, ул.Демрей, 19-21.