4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача

  
Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Анданте капс.10мг №7

***
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
АНДАНТЕ
(ANDANTE)

Торговое название
АНДАНТЕ

Международное название
Міжнародна непатентована назва: Zaleplon

Латинское название
ANDANTE

Общая характеристика
Загальна характеристика:
міжнародна назва: залеплон;
основні фізико-хімічні властивості: капсула 5 мг: капсула розміром 4, верхня частина – бірюзового кольору, непрозора, нижня частина – світло-синя, непрозора; вміст капсули – блідо-синій порошок, можливі вкраплення темно-синього кольору;
капсули 10 мг: капсула розміром 2, верхня частина – бірюзового кольору, непрозора, нижня частина – синя, непрозора; вміст капсули – блідо-синій порошок, можливі вкраплення темно-синього кольору;
склад: одна капсула містить 5 мг або 10 мг залеплону відповідно;
допоміжні речовини: вміст капсули: старлак, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, індигокармін, титану діоксид, натрію лаурилсульфат, кремнезем колоїдний безводний,
желатинова капсула: індигокармін, титану діоксид, желатин.

Форма выпуска
Капсули по 10 мг № 7, № 14
Капсули по 5 мг № 7, № 14

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група. Снодійні і седативні препарати.
Код АТС N05C F03.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Має високу селективність і малу спорідненість з бензодіазепіновими рецепторами першого типу.
У хворих з первинним та психофізіологічним безсонням, залежно від віку, при прийомі залеплону в дозі 5 мг та 10 мг скорочується латентний час сну, що проходить до моменту засипання. Також залеплон подовжує тривалість сну в першій половині ночі, при цьому препарат не впливає на процентне співвідношення між різними фазами сну. При 2- і 4-тижневому прийомі ні при жодному з дозувань не формувалася фармакологічна толерантність.
Фармакокінетика. Всмоктування: при прийомі внутрішньо швидко і майже цілком (71%) всмоктується, досягаючи максимальної концентрації в крові через 1 годину. У результаті пресистемного метаболізму абсолютна біодоступність 30%.
Розподіл: зв’язок з білками плазми 60%. Проникає в грудне молоко.
Метаболізм: у первинному метаболізмі бере участь алдегід-оксидаза і за рахунок чого утворюється 5-оксозалеплон. CYP3А4 також бере участь у метаболізмі залеплону з утворенням дезетил-залеплону, що, у свою чергу, за допомогою алдегід-оксидази перетворюється в 5-оксо-дезетил-залеплон. Надалі продукти окислювання піддаються кон’югації з глюкуроновою кислотою. Усі метаболіти залеплону позбавлені активності. В міру підвищення дози пропорційно зростає концентрація залеплону в крові. При добових дозах до 30 мг кумуляції не спостерігається. Час напіввиведення залеплону 1 година.
Виведення здійснюється у формі неактивних метаболітів, головним чином із сечею (71%) і каловими масами (17%). 57% прийнятої дози виявляється в сечі у вигляді 5-оксозалеплону або його метаболітів, 9% дози - у вигляді 5-оксо-дезетил-залеплону або його метаболітів. Серед метаболітів, що виявляються в калових масах, переважає 5-оксозалеплон. Швидко виводиться з організму.

Показания к применению
Показання для застосування.
Порушення сну, що виявляється в утрудненому засинанні. Застосування препарату показано тільки при тяжкій формі порушення сну.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози.
Курс лікування має бути по можливості максимально коротким, не більше 2 тижнів.
Препарат приймають внутрішньо безпосередньо перед сном, якщо хворий відчуває, що не може заснути. Прийом препарату безпосередньо після прийому їжі може на 2 години затримати момент настання максимальної концентрації в крові, однак, при цьому не впливає на всмоктуваність препарату.
Доза, що рекомендується для дорослих, - 10 мг. Максимальна добова доза 10 мг (необхідно попереджати хворих про небажаний прийом повторної дози протягом однієї ночі!).
Літнім хворим призначають 5 мг препарату через більш виражену чутливість до снодійного.
При печінковій недостатності легкого і середнього ступенів тяжкості добова доза становить 5 мг препарату через уповільнене виведення з організму.
При нирковій недостатності легкого і середнього ступенів тяжкості корекція дози не потрібна, оскільки фармакокінетика залеплону в таких хворих не відрізняється від кінетики здорових. Дані про безпеку препарату у випадку тяжкої ниркової недостатності відсутні.

Побочные эффекты
Побічна дія. Побічні реакції, що зустрічаються найчастіше: головний біль, відчуття слабкості, сонливість і запаморочення.
Амнезія: можлива антероградная амнезія, особливо при прийомі більш високих доз, що супроводжується порушенням поведінки.
Депресія: можлива поява клінічних ознак прихованої депресії.
Психічні і парадоксальні реакції: психічні і парадоксальні реакції (занепокоєння, стан збудження, дратівливість, агресивність, галюцинації, порушення сприйняття, напади гніву, кошмарні сновидіння, порушення поведінки) частіше виникають у літніх пацієнтів.
Залежність: прийом препарату, у т.ч. у терапевтичних дозах, може призвести до розвитку фізичної залежності із симптомами відміни. Можливий розвиток і психічної залежності при зловживанні препаратом.

Противопоказания
Протипоказання. Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату; тяжка печінкова недостатність; синдром нічних апное; тяжка дихальна недостатність; тяжка міастенія; період лактації; дитячий вік (до 18 років).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Прийом алкоголю посилює седативну дію залеплону.
Одночасний прийом антипсихотичних (нейролептичних), гіпнотичних, анксіолітичних/седативних, антидепресивних, антиепілептичних, анестетичних, седативних антигістамінних препаратів, наркотичних аналгетиків веде до посилення седативного ефекту залеплону.
При одночасному застосуванні з залеплоном можлива поява ейфоричного ефекту наркотичних аналгетиків, що веде до розвитку залежності.
Неспецифічний інгібітор печінкових ензимів (алдегідоксидази і CYP3А4), циметидин підвищує концентрацію залеплона в плазмі на 85%. Слід бути обережними при призначенні цих препаратів разом.
Селективні блокатори CYP3А4 (кетоконазол, еритроміцин) підвищують концентрацію залеплону в плазмі; хворого варто попередити про посилення седативної дії залеплону, однак корекції дози непотрібно.
Такі сильні печінкові індуктори (наприклад, CYP3А4), як рифампіцин, карбамазепін, похідні фенобарбіталу можуть на четверть знизити концентрацію залеплону в крові і його ефект.
Залеплон не впливає на фармакодинаміку і кінетику дигоксину і варфарину, тому корекції дози цих препаратів непотрібно.
Ібупрофен не взаємодіє із залеплоном.

Передозировка
Передозування. Передозування, якщо одночасно хворий не приймав антидепресантів, що діють на ЦНС, у т.ч. і алкоголь, як правило, не загрожує життю пацієнта. При передозуванні необхідно виключити факт комбінованої інтоксикації.
Звичайно при передозуванні спостерігаються симптоми пригнічення ЦНС, що виявляються сонливістю - аж до коми. У випадку несильного отруєння можливі сонливість, сплутаність свідомості, летаргія, у більш тяжких випадках атаксія, гіпотонія, гіпотензія, порушення дихання, рідше кома, в поодиноких випадках – смерть.
Лікування: якщо факт передозування виявлено у першу годину після прийому препарату, у хворого, що знаходиться у свідомості, необхідно викликати блювання. При втраті свідомсоті хворому проводять промивання шлунка при підтриманні функції дихальної системи. Моніторинг серцевої і дихальної діяльності проводять у відділенні інтенсивної терапії.
Як антидот можна застосовувати флумазеніл. Під час застосування флумазенілу не слід забувати про те, що, флумазеніл є одним з антагоністів залеплону. Клінічний досвід, однак, не підтверджує дієвість флумазенілу при передозуванні залеплону.

Особенности применения
Особливості застосування.
Порушення сну може бути результатом фізичного або психічного захворювання. Якщо після короткочасного лікування препаратом Анданте сон не нормалізується або порушення сну прогресує, необхідно переглянути діагноз.
Завдяки короткому часу напіврозпаду залеплону, у випадку, якщо хворий прокидається в ранні години серед ночі, можна застосовувати альтернативне лікування.
Необхідно попереджати хворих про необхідність застосування не більше однієї капсули за одну ніч.
При одночасному прийомі разом з іншими відомими інгібіторами CYР3A4 можлива зміна концентрації залеплону в крові.
При непереносимості лактози треба врахувати, що капсула залеплону 5 мг містить 67 мг лактози, капсула 10 мг - 134 мг.
Звикання. Після декількох тижнів лікування можливий розвиток звикання до препарату і зниження його гіпнотичного ефекту.
Залежність. Можливий розвиток фізичної і психічної залежності, імовірність якої пов’язана з прийомом великих доз препарату, тривалим лікуванням і наявністю алкогольної і лікарської залежності.
При фізичній залежності, що сформувалася, різка відміна препарату призводить до розвитку симптомів відміни: головного і м’язового болю, різко вираженого стану тривоги, підвищеної напруженості, занепокоєння, сплутаності свідомості і дратівливості. У тяжких випадках можливі аутоагресія, деперсоналізація, глухуватість, парестезії в кінцівках, підвищена реакція на світлові, звукові і фізичні подразники, галюцинації, епілептичні напади.
Відміна препарату. Після припинення лікування можливий розвиток минущих симптомів безсоння, однак, у більш вираженій формі. При цьому можливий розвиток інших супутніх явищ, як, наприклад порушення настрою, відчуття підвищеної тривожності, порушення сну або занепокоєння.
Тривалість лікування. Лікування має бути нетривалим, не більше 2 тижнів. Продовжити лікування можна лише після ретельного клінічного обстеження хворого.
Перш ніж розпочати лікування, необхідно попередити хворого про тривалість курсу лікування і можливість розвитку синдрому відміни.
Пам’ять і психомоторні функції. Можливий розвиток антероградної амнезії і порушень психомоторних функцій, що частіше виникають через кілька годин після прийому препарату. З метою запобігання розвитку цих симптомів препарат необхідно приймати лише у випадку, коли у хворого є можливість безперервного сну, принаймні у перші 4 години після прийому ліків.
Психічні і парадоксальні реакції. Лікування залеплоном варто припинити у випадку появи підвищеного відчуття занепокоєння, збудженості, дратівливості, агресивності, порушень сприйняття, нападів гніву, кошмарних сновидінь, галюцинацій і особливо порушень поведінки.
Діти і літні пацієнти найбільш схильні до розвитку таких симптомів.
Специфічні групи хворих. Препарат можна призначати хворим літнього віку, у тому числі і віком понад 75 років. Фармакокінетика залеплону в цій віковій групі не відрізняється від аналогічної у здорових пацієнтів.
Пацієнтам у цій віковій групі рекомендується призначати дозу 5 мг, оскільки вони більш чутливі до дії гіпнотичного препарату. Призначення препарату пацієнтам з алкогольною і лікарською залежністю вимагає особливої обережності.
Не рекомендують призначати препарат хворим з тяжкою печінковою недостатністю через небезпеку розвитку енцефалопатії.
Фармакокінетика залеплону у хворих з нирковою недостатністю істотно не відрізняється від такої здорових, хоча рівень неактивних метаболітів у них вищий. Призначення снодійних і заспокійливих препаратів хворим із хронічною легеневою недостатністю вимагає особливої обережності.
Препарат не рекомендується як первинний лікарський засіб при психозах.
Препарат непридатний для лікування депресії і стану підвищеної тривожності, що супроводжує депресію, оскільки він здатний спровокувати суїцидальні спроби. При призначенні залеплону хворим з депресією необхідно призначати мінімальну дозу препарату щоб уникнути свідомого передозування.
Діти. Дані по застосуванню препарату дітьми віком до 18 років відсутні, тому застосовувати препарат їм протипоказано.
Вагітність і період лактації. Через відсутність даних про застосування під час вагітності застосовувати залеплон під час вагітності не рекомендується. При призначенні препарату жінкам фертильного віку лікареві необхідно в кожному окремому випадку попереджати пацієнток про необхідність негайного звернення до лікаря у випадку зачаття або при плануванні вагітності.
У разі потреби застосовувати залеплон в останньому триместрі вагітності або застосовувати великі дози препарату під час пологів, у немовляти можливий розвиток гіпотермії, гіпотонії, помірної респіраторної недостатності в результаті фармакологічної дії препарату.
У немовлят, матері яких в останні кілька тижнів вагітності регулярно приймали препарат, можливий розвиток фізичної залежності і небезпека розвитку симптомів відміни.
Через проникнення препарату в грудне молоко прийом препарату жінками, що годують груддю, протипоказаний.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і робочими машинами. Впливає на здатність керування автомобілем і виконання інших видів діяльності, оскільки має седативну дію, може викликати амнезію, знизити здатність до концентрування уваги і м’язову силу. При недостатній тривалості сну спостерігається подібне зниження здатності до концентрування уваги. При виконанні розумової і фізичної діяльності, що вимагає підвищеної уваги, необхідно бути особливо обережним.

Условия и сроки хранения
Умови і термін зберігання. Зберігати при температурі 15 – 30 С, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності – 2 роки.

Упаковка
Капсули по 10 мг № 7, № 14
Капсули по 5 мг № 7, № 14

Производитель и его адрес
Виробник, країна: "Richter Gedeon Ltd", Угорщина

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.