4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Ропинирол Орион табл.п/о 0,25мг №21

***
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
РОПІНІРОЛ ОРІОН

Торговое название
РОПІНІРОЛ ОРІОН

Международное название
Міжнародна непатентована назва:
Ropinirole

Латинское название
ROPINIROL ORION

Общая характеристика
Склад:
діюча речовина:
1 таблетка містить ропініролу гідрохлориду в кількості, еквівалентній 0,25 мг, 1 мг, 2 мг або 5 мг ропініролу;
допоміжні речовини:
целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, гіпромелоза, магнію стеарат, макрогол 400, титану діоксид (E 171) (таблетки по 0,25 мг, 2 мг, 5 мг), полісорбат 80 (E 433) (таблетки по 0,25 мг 5 мг), заліза оксид жовтий (E 172) (таблетки по 2 мг), спектрагол зелений індигокарміну алюмінієвий лак (E 132), титану діоксид (E 171), заліза оксид жовтий (E 172) (таблетки по 1 мг), заліза оксид червоний (E 172) (таблетки по 2 мг), індигокарміновий лак (E 132) (таблетки по 5 мг).

Форма выпуска
Форма випуску:
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 1 мг № 21
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 5 мг № 21
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 2 мг № 21
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 0,25 мг № 21

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група.
Протипаркінсонічні засоби. Антагоністи допаміну.
Код АТС N04BC04

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Ропінірол є неерголіновим D2/D3 агоністом допаміну, що стимулює стріарні допамінові рецептори та знижує допамінову недостатність, характерну для хвороби Паркінсона. Ропінірол впливає на гіпоталамус та гіпофіз, інгібуючи секрецію пролактину.

Фармакокинетика
Фармакокінетика.
Абсорбція. Абсорбція ропініролу при пероральному застосуванні є швидкою. Біодоступність ропініролу становить приблизно 50% (36–57%), середні пікові концентрації препарату досягаються в середньому через 1,5 години після прийому препарату.
Розподіл. Зв’язування препарату з білками плазми є низьким (10–40%).
Завдяки високій ліофільності ропінірол має великий об’єм розподілу (приблизно 6,7 л/кг, в межах 3,4–19,5 л/мг) та виводиться із системної циркуляції з середнім періодом напіввиведення приблизно 6 годин (в межах 3,4–10,2 години), кліренс пероральної дози становить приблизно 58,7 л/год. (в межах 18,5–132 л/год.).
Метаболізм. Ропінірол переважно метаболізується ізоформом CYP1A2 цитохрому шляхом окислювального метаболізму. Ропінірол та його метаболіти виділяються переважно з сечею.
Виведення. Спостерігається широка індивідуальна варіабельність у фармакокінетичних параметрах. Існує пропорційне збільшення в системному впливі (Cmax та AUC) препарату із збільшенням дози в межах терапевтичної дози.

Показания к применению
Показання.
Хвороба Паркінсона: початкове лікування як монотерапія, щоб відкласти початок застосування ліводопи. В комбінації з терапією ліводопою, коли ефект ліводопи знижується або стає непослідовним, а також при виникненні коливань в терапевтичному ефекті (синдрому "вичерпання дози" або "on-off" синдрому).
Симптоматичне лікування помірної та тяжкої форми ідіопатичного синдрому неспокійних ніг.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози.
Хвороба Паркінсона.
Рекомендується індивідуальний підбір дози препарату залежно від ефективності та переносимості.
Ропінірол слід приймати 3 рази на добу, бажано під час їжі, щоб запобігти реакції на препарат з боку шлунково-кишкового тракту.
Початок лікування.
Початкова доза становить 0,25 мг 3 рази на добу протягом одного тижня. Надалі дозу можна збільшити до 0,75 мг за один прийом згідно з режимом
Терапевтичний режим.
Після початкового підбору дози щотижневе збільшення дози може становити 1,5–3 мг на добу.
Терапевтичний ефект звичайно досягається в межах 3–9 мг на добу. Якщо задовільний результат не досягається або не підтримується, дозу ропініролу можна збільшити до 24 мг на добу. Дози, що перевищують 24 мг на добу, не досліджувались.
При застосуванні ропініролу як додаткової терапії до ліводопи супутню дозу ліводопи можна поступово знизити приблизно на 20%.
При переході з лікування іншим допаміновим агоністом на ропінірол перед початком лікування ропініролом слід припинити застосування цього препарату згідно з рекомендаціями, наведеними в інструкції від виробника.
Як і у випадку з іншими агоністами допаміну, лікування ропініролом слід припиняти поступово, зменшуючи кількість щоденних доз протягом одного тижня.
Синдром неспокійних ніг.
Дорослі.
Рекомендується індивідуальний підбір дози препарату залежно від ефективності та переносимості.
Ропінірол слід приймати три рази на добу, бажано під час їжі, щоб запобігти реакції на препарат з боку шлунково-кишкового тракту.
Початок лікування (тиждень 1).
Початкова доза становить 0,25 мг 1 раз на добу протягом перших двох діб. При нормальній переносимості дози її можна збільшити до 0,5 мг 1 раз на добу протягом 5 діб.
Терапевтичний режим (тиждень 2).
Після початку лікування добова доза має бути збільшена до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.
Доза може бути збільшена до 1 мг 1 раз на добу протягом другого тижня. Протягом наступних двох тижнів доза може збільшуватись на 0,5 мг на тиждень до 2 мг 1 раз на добу. У деяких пацієнтів доза має збільшуватись до 4 мг 1 раз на добу для досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Дози вище 4 мг 1 раз на добу при лікуванні синдрому неспокійних ніг не досліджувались.
Реакція пацієнта на лікування ропініролом може бути оцінена через 3 місяці з початку лікування. Доза та необхідність продовжувати лікування переглядаються лікарем індивідуально.
Якщо лікування переривається більше ніж на декілька діб, терапію необхідно продовжувати з підбору дози.
Пацієнти літнього віку.
У пацієнтів старше 65 років кліренс ропініролу знижується. Дозу ропініролу слід збільшувати поступово та підбирати відповідно до клінічного відгуку.
Ниркова недостатність.
У хворих на паркінсонізм з легкою та помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну становить 30–50 мл/хв.) не спостерігалося змін у кліренсі ропініролу, що вказує на те що, для цієї категорії пацієнтів коригування дози не потребується.
Діти.
Ропінірол Оріон не рекомендований для застосування у дітей віком до 18 років через обмеженість даних з безпеки та ефективності.

Побочные эффекты
Побічні реакції.
Частота виникнення побічних реакцій має наступну класифікацію:
дуже поширені (?1/10);
поширені (?1/100, <1> непоширені (?1/1,000, <1> рідкі (?1/10,000 до <1> дуже рідкі (<1> Лікування хвороби Паркінсона.
Психічні розлади.
Поширені: галюцинації.
Непоширені: психотичні реакції (окрім галюцинацій), включаючи делірій, манію та параною.
Пацієнти з хворобою Паркінсона, які приймали агоністи допаміну в особливо високих дозах, включаючи Ропінірол Оріон, демонстрували ознаки патологічного потягу до азартних ігор, підвищене лібідо та гіперсексуальність, що зазвичай були оборотні після зниження дози або припинення лікування.
Застосування як додаткової терапії.
Сплутаність свідомості.
Розлади нервової системи.
Дуже поширені: сонливість.
Поширені: запаморочення (включаючи вертиго).
Непоширені: незвична денна сонливість, епізоди раптового засинання.
Застосування як монотерапії.
Дуже поширені: втрата свідомості.
Застосування як додаткової терапії.
Дуже поширені: дискінезія.
Судинні розлади.
Непоширені: артеріальна гіпотензія, постуральна гіпотензія.
Артеріальна гіпотензія та постуральна гіпотензія рідко бувають значимими.
Шлунково-кишкові розлади.
Дуже поширені: нудота.
Поширені: печія, диспепсія.
Застосування як монотерапії.
Поширені: біль в черевній порожнині, блювання.
Гепатобіліарні розлади.
Дуже рідкі: печінкові реакції, переважно збільшення рівнів печінкових ферментів.
Загальні розлади.
Застосування як монотерапії.
Поширені: набряк ніг.
Лікування синдрому неспокійних ніг.
Найчастішим небажаним ефектом при лікуванні синдрому неспокійних ніг є нудота (приблизно у 30% пацієнтів). Небажані ефекти були зазвичай легкого та помірного ступеня та виникали на початку терапії або при підвищенні дози.
Розлади психіки.
Поширені: нервозність.
Непоширені: втрата свідомості.
Розлади нервової системи.
Поширені: синкопе, сонливість, запаморочення.
Судинні розлади.
Непоширені: ортостатична гіпотензія, артеріальна гіпотензія.
Розлади травного тракту.
Дуже поширені: нудота, блювання.
Поширені: біль у черевній порожнині.
Загальні розлади.
Поширені: стомлюваність.
Під час лікування ропініролом може спостерігатись парадоксальне погіршення симптомів синдрому неспокійних ніг та рецидив симптомів в ранковий час.
У випадку виникнення побічних реакцій дозу необхідно знизити. Якщо прояви побічних реакцій зменшуються, підвищувати дозу необхідно поступово. При необхідності можна приймати препарати, що мають протиблювальну дію, що не є активними центральними антагоністами допаміну (домперидон).

Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв.).
Печінкова недостатність.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Не спостерігалося фармакокінетичної взаємодії між ропініролом та ліводопою або домперидоном, яка б потребувала коригування дози того або іншого препарату.
Нейролептики та інші антагоністи допаміну центральної дії, такі як сульпірид або метоклопрамід, можуть знижувати ефективність ропініролу, а тому слід уникати супутнього застосування цих лікарських засобів разом з ропініролом.
Підвищення концентрації ропініролу в плазмі спостерігалося у пацієнтів, яких лікували високими дозами естрогенів. У пацієнтів, які вже отримують гормональну замісну терапію, лікування ропініролом може починатись за звичайною схемою. Проте, якщо гормональна замісна терапія переривається або розпочинається під час лікування ропініролом, залежно від клінічної реакції може потребуватися коригування дози.
Ропінірол переважно метаболізується через цитохром P450 ферменту CYP 1A2. У фармакокінетичному дослідженні у пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона (доза ропініролу 2 мг 3 рази на добу), було виявлено, що ципрофлоксацин підвищував Cmax та AUC ропініролу на 60% та 84%, відповідно, з потенційним ризиком побічних ефектів. Тому пацієнтам, які вже приймають ропінірол, може знадобитися коригування дози препарату, коли їм призначають або відміняють лікарські засоби, що інгібують фермент CYP1A2, наприклад, ципрофлоксацин, еноксацин або флувоксамін.
Базуючись на дослідженнях, ропінірол має невеликий потенціал для пригнічення цитохрому Р450 в терапевтичних дозах. Тому ропінірол не впливає на фармакокінетику препаратів через механізм цитохрому Р450.
У фармакокінетичному дослідженні взаємодії між ропініролом (доза 2 мг 3 рази на добу) та теофіліном, субстратом CYP 1A2, не було виявлено змін у фармакокінетиці ні ропініролу, ані теофіліну.
Куріння стимулює метаболізм CYP 1A2, тому пацієнти, що почали або кинули палити протягом лікування препаратом, потребують корекції дози.

Передозировка
Передозування.
Симптоми передозування ропініролу пов’язані з його допамінергічною активністю і можуть бути полегшені відповідним лікуванням антагоністами допаміну, такими як нейролептики або метоклопрамід.

Особенности применения
Особливості застосування.
Ропінірол асоціювався з сонливістю та епізодами раптового засинання, особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Нечасто повідомлялося про раптове засинання під час щоденної діяльності, що виникає без розуміння цього або без попередніх ознак.
Пацієнтів з психічними або психотичними розладами слід лікувати агоністами допаміну лише в тих випадках, коли потенційна користь переважує ризики.
Ропінірол не слід приймати для лікування акатизії, таскінезії (нейролептично-індуковане нестримне бажання ходити) чи вторинного синдрому неспокійних ніг (наприклад, спричиненого нирковою недостатністю, залізодефіцитною анемією чи вагітністю).
Під час лікування ропініролом може спостерігатись парадоксальне погіршення симптомів синдрому неспокійних ніг та рецидив симптомів в ранковий час.
Повідомлялося про патологічний потяг до азартних ігор, підвищене лібідо та гіперсексуальність у пацієнтів з хворобою Паркінсона, яких лікували агоністами допаміну, включаючи Ропінірол Оріон. Такі порушення були зафіксовані особливо при лікуванні високими дозами препарату та зникали при зниженні дози або відміни препарату.
Через ризик виникнення артеріальної гіпотензії рекомендується контролювати артеріальний тиск, особливо на початку терапії (ризик постуральної гіпотензії) для пацієнтів з тяжкими порушеннями серцево-судинної системи (особливо при серцевій недостатності).
Допоміжні речовини.
Лікарський засіб містить лактозу. Пацієнтам з рідкими спадковими проблемами переносності галактози, лактазною недостатністю Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози не слід застосовувати цей лікарський засіб.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Пацієнтам, які відчувають сонливість та/або мають епізоди раптового засинання, слід утримуватися від керування автомобілем та діяльності, під час якої порушення уваги може становити ризик серйозного травмування або смерті для них самих або оточуючих (наприклад, роботи з механізмами).
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Вагітність.
Данні щодо застосування ропініролу у вагітних жінок обмежені.
Ропінірол не рекомендується приймати під час вагітності.
Годування груддю.
Ропінірол може пригнічувати лактацію, тому лікування препаратом під час годування груддю протипоказане.

Условия и сроки хранения
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати при кімнатній температурі (15–25 °C) в недоступному для дітей місці.

Условия отпуска
Умови відпуску:
за рецептом

Упаковка
Упаковка.
По 21 таблетці у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці.

Производитель и его адрес
Виробник, країна:
Оріон Корпорейшн/Торрент Фармасьютікалс Лімітед, Фінляндія/Індія






Информационные материалы по применению лекарственных средств (ЛС), размещённые на cайте, служат для ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ для использования в качестве руководства по применению ЛС (самостоятельной диагностики заболеваний, назначения ЛС, лечения ЛС с использованием данных информационных материалов)!
Применять лекарственные средства необходимо ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА и в соответствии с ОРИГИНАЛЬНОЙ ИНСТРУКЦИЕЙ, вложенной в упаковку лекарственного средства.
Соглашение об использовании Сайта »


2001-2008 ООО «Аптеки медицинской академии  * webmaster 


Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв.).
Печінкова недостатність.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Не спостерігалося фармакокінетичної взаємодії між ропініролом та ліводопою або домперидоном, яка б потребувала коригування дози того або іншого препарату.
Нейролептики та інші антагоністи допаміну центральної дії, такі як сульпірид або метоклопрамід, можуть знижувати ефективність ропініролу, а тому слід уникати супутнього застосування цих лікарських засобів разом з ропініролом.
Підвищення концентрації ропініролу в плазмі спостерігалося у пацієнтів, яких лікували високими дозами естрогенів. У пацієнтів, які вже отримують гормональну замісну терапію, лікування ропініролом може починатись за звичайною схемою. Проте, якщо гормональна замісна терапія переривається або розпочинається під час лікування ропініролом, залежно від клінічної реакції може потребуватися коригування дози.
Ропінірол переважно метаболізується через цитохром P450 ферменту CYP 1A2. У фармакокінетичному дослідженні у пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона (доза ропініролу 2 мг 3 рази на добу), було виявлено, що ципрофлоксацин підвищував Cmax та AUC ропініролу на 60% та 84%, відповідно, з потенційним ризиком побічних ефектів. Тому пацієнтам, які вже приймають ропінірол, може знадобитися коригування дози препарату, коли їм призначають або відміняють лікарські засоби, що інгібують фермент CYP1A2, наприклад, ципрофлоксацин, еноксацин або флувоксамін.
Базуючись на дослідженнях, ропінірол має невеликий потенціал для пригнічення цитохрому Р450 в терапевтичних дозах. Тому ропінірол не впливає на фармакокінетику препаратів через механізм цитохрому Р450.
У фармакокінетичному дослідженні взаємодії між ропініролом (доза 2 мг 3 рази на добу) та теофіліном, субстратом CYP 1A2, не було виявлено змін у фармакокінетиці ні ропініролу, ані теофіліну.
Куріння стимулює метаболізм CYP 1A2, тому пацієнти, що почали або кинули палити протягом лікування препаратом, потребують корекції дози.

Передозировка
Передозування.
Симптоми передозування ропініролу пов’язані з його допамінергічною активністю і можуть бути полегшені відповідним лікуванням антагоністами допаміну, такими як нейролептики або метоклопрамід.

Особенности применения
Особливості застосування.
Ропінірол асоціювався з сонливістю та епізодами раптового засинання, особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Нечасто повідомлялося про раптове засинання під час щоденної діяльності, що виникає без розуміння цього або без попередніх ознак.
Пацієнтів з психічними або психотичними розладами слід лікувати агоністами допаміну лише в тих випадках, коли потенційна користь переважує ризики.
Ропінірол не слід приймати для лікування акатизії, таскінезії (нейролептично-індуковане нестримне бажання ходити) чи вторинного синдрому неспокійних ніг (наприклад, спричиненого нирковою недостатністю, залізодефіцитною анемією чи вагітністю).
Під час лікування ропініролом може спостерігатись парадоксальне погіршення симптомів синдрому неспокійних ніг та рецидив симптомів в ранковий час.
Повідомлялося про патологічний потяг до азартних ігор, підвищене лібідо та гіперсексуальність у пацієнтів з хворобою Паркінсона, яких лікували агоністами допаміну, включаючи Ропінірол Оріон. Такі порушення були зафіксовані особливо при лікуванні високими дозами препарату та зникали при зниженні дози або відміни препарату.
Через ризик виникнення артеріальної гіпотензії рекомендується контролювати артеріальний тиск, особливо на початку терапії (ризик постуральної гіпотензії) для пацієнтів з тяжкими порушеннями серцево-судинної системи (особливо при серцевій недостатності).
Допоміжні речовини.
Лікарський засіб містить лактозу. Пацієнтам з рідкими спадковими проблемами переносності галактози, лактазною недостатністю Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози не слід застосовувати цей лікарський засіб.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Пацієнтам, які відчувають сонливість та/або мають епізоди раптового засинання, слід утримуватися від керування автомобілем та діяльності, під час якої порушення уваги може становити ризик серйозного травмування або смерті для них самих або оточуючих (наприклад, роботи з механізмами).
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Вагітність.
Данні щодо застосування ропініролу у вагітних жінок обмежені.
Ропінірол не рекомендується приймати під час вагітності.
Годування груддю.
Ропінірол може пригнічувати лактацію, тому лікування препаратом під час годування груддю протипоказане.

Условия и сроки хранения
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати при кімнатній температурі (15–25 °C) в недоступному для дітей місці.

Условия отпуска
Умови відпуску:
за рецептом

Упаковка
Упаковка.
По 21 таблетці у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці.

Производитель и его адрес
Виробник, країна:
Оріон Корпорейшн/Торрент Фармасьютікалс Лімітед, Фінляндія/Індія

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.