4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Дифенин табл.0,117 №60 (КВЗ)

***
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ДИФЕНІН

Торговое название
ДИФЕНІН®

Международное название
Міжнародна непатентована назва: Phenytoin

Латинское название
DIPHENIN

Общая характеристика
Загальна характеристика:
основні фізико-хімічні властивості: таблетки плоскоциліндричної форми зі скошеними краями і рискою, білого або майже білого кольору;
склад:
1 таблетка містить дифеніну (суміш фенітоїну і натрію гідрокарбонату) 117 мг (0,117 г); допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, крохмаль картопляний, кальцію стеарат, тальк.

Форма выпуска
Форма випуску. Таблетки.

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група
. Протиепілептичні засоби. Похідні гідантоїну.
Код АТС N03AВ02.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Дифенін® – похідний гідантоїну, виявляє протисудомну, антиаритмічну, аналгетичну, міорелаксантну дію.
Специфічний протисудомний вплив препарату реалізується без вираженої снодійної дії і обумовлений можливим впливом на нейромедіатори і стабілізацією мембран нейронів, аксонів та синапсів, а також обмеженням розповсюдження збуджуваності та судомної активності. До зниження судомної активності може призводити збуджувальна дія препарату на мозочок, при якій активуються гальмові шляхи, що поширюються на кору.
Антиаритмічна дія препарату обумовлена його мембраностабілізуючою активністю в клітинах волокон Пуркін’є, блокадою трансмембранного натрієвого струму, зменшенням проникності клітинних мембран для іонів кальцію. Відбувається зменшення аномального шлуночкового автоматизму, збудливості мембран, укорочення рефрактерного періоду, збільшення тривалості інтервалу QRS.
Препарат підвищує больовий поріг при невралгії трійчастого нерва і скорочує тривалість больового нападу, зменшуючи порушення і формування повторних розрядів.
Механізм міорелаксантної дії, певно, подібний до механізму протисудомної дії. Завдяки мембраностабілізуючій активності при рухових порушеннях препарат послаблює незвичні тривалі повторні розряди та потенціювання у нервових і м’язових клітинах.
Так як препарат є похідним гідантоїну, він індукує мікросомальні ферменти печінки, підсилюючи тим самим метаболізм одночасно застосованих препаратів.

Фармакокинетика
Фармакокінетика.
При прийомі внутрішньо, де всмоктування характеризується варіабельністю, пік концентрації в плазмі крові відзначається в межах 3–12 годин. Активно розподіляється в тканинах, включаючи ЦНС, проникає у спинномозкову рідину, жовч, виділяється зі слиною, шлунковим і кишковим соком, грудним молоком, спермою. Проникає крізь плаценту, при цьому концентрації препарату в плазмі крові матері і плоду рівні. Зв’язування з білками плазми 70–95%.
Метаболізується ферментами печінки до неактивних метаболітів, близько 5% фенітоїну в незмінній формі виділяється нирками. Період напіввиведення – близько 24 годин, але залежить від дози препарату та концентрації в плазмі. При тривалому прийомі повністю зникає з плазми через 3 доби після припинення прийому.

Показания к применению
Показання для застосування.
Епілепсія, переважно великі епілептичні напади (grand mal). Епілептичний статус з тоніко-клонічними судомами. Лікування і профілактика епілептичних нападів у нейрохірургії.
Порушення ритму серцевої діяльності: шлуночкові аритмії, переважно обумовлені глікозидною інтоксикацією або інтоксикацією трициклічними антидепресантами.
Як препарат другого ряду або в комбінації з карбамазепіном показаний при невралгії трійчастого нерва.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози
. Внутрішньо, під час або після їди (щоб уникнути подразнення слизової оболонки шлунка).
При епілепсії (парціальні і генералізовані тоніко-клонічні напади) разова доза для дорослих – 1/2–1 таблетки. Приймають 2–3 рази на добу. За показниками, для досягнення оптимального терапевтичного ефекту добову дозу можна доводити до 3–4 таблеток. Максимальні дози для дорослих: разова – 3 таблетки, добова – 8 таблеток.
Дітям препарат призначають у таких дозах: до 5 років – по – 1/4 таблетки, 2 рази на добу; 5–8 років – 1/4 таблетки, 3–4 рази на добу, старше 8 років – по 1/2–1 таблетці, 2 рази на добу.
Аритмії: по 1 таблетці 4 рази на добу (ефект виявляється на 3–5 добу), потім зменшити до 3 таблеток. Для швидкого досягнення терапевтичної концентрації (на 1–2 добу) – по 2 таблетки, 4 рази в першу добу, по 1 таблетці, 5 разів – на 2–3 добу і по 1 таблетці 2-3 рази на добу – з 4-ї доби лікування. У дітей добова доза при пероральному прийомі – 2–4 мг/кг/добу.
Невралгія трійчастого нерва: по 1–3 таблетки на добу.

Побочные эффекты
Побічна дія.
Дифенін® може спричиняти запаморочення, збудження, утруднення дихання, тремор, атаксію, ністагм, порушення координації рухів, сплутаність свідомості, м’язову слабкість, нудоту, блювання, токсичний гепатит, гіперплазію ясен (частіше у хворих віком до 23 років), алергічні шкірні реакції, гарячку, явища гірсутизму, лімфаденопатію, зміни сполучної тканини (укрупнення рис обличчя, контрактура Дюпюітрена). У поодиноких випадках можливі периферична невропатія та зміни в картині крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, мегалобластна анемія, хвороба Пейроні. У хворих на цукровий діабет можливе виникнення гіперглікемії.
При виражених побічних явищах дозу поступово знижують або зовсім припиняють прийом препарату.

Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до гідантоїнових протисудомних засобів. Синдром Адамса-Стокса, AV-блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, синусова брадикардія; серцева, печінкова або ниркова недостатність, кахексія, порфірія. З обережністю: дітям з проявою рахіту, пацієнтам літнього віку, при цукровому діабеті, хронічних захворюваннях печінки і нирок, хронічному алкоголізмі.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
. Одночасне застосування Дифеніну® з препаратами, що пригнічують ЦНС (центральну нервову систему), може призвести до посилення пригнічення ЦНС. Хронічний прийом алкоголю – зменшення концентрації і ефективності фенітоїну; одночасний одноразовий прийом фенітоїну і алкоголю – збільшення концентрації фенітоїну.
Застосування Дифеніну® на фоні використання лідокаїну, ?-адреноблокаторів призводить до посилення кардіодепресивного ефекту.
Вальпроєва кислота – пригнічує метаболізм фенітоїну, підвищує ризик печінкової токсичності вальпроєвої кислоти, зниження концентрації вальпроєвої кислоти – моніторинг концентрації препаратів.
Аміодарон, антикоагулянти (кумаринові або індандіонові), хлорамфенікол, циметидін, ранітидин, дисульфірам, ізоніазид, фенілбутазон, сульфонаміди, флуконазол, ітраконазол, кетоконазол, міконазол, флуоксетин – збільшення концентрації і токсичності фенітоїну.
Кортикостероїди, естрогенмісткі контрацептиви, естрогени, теофілін й інші ксантини – зменшення їх концентрації і ефективності внаслідок посилення метаболізму.
При тривалому застосуванні Дифеніну® порушується всмоктування деяких діуретиків, наприклад фуросеміду, і послаблюється їх дія.
Сполучення Дифеніну® з препаратами наперстянки спочатку підвищує ефект, але надалі, внаслідок ферментної індукції, настає зниження концентрації в крові дигіталісних глікозидів і ослаблення їх дії, при цьому особливо зменшуються токсичні ефекти наперстянки.

Передозировка
Передозування.
Симптоми: спостерігається посилення побічних ефектів: нудота, блювання, біль у ділянці живота, тремтіння рук, порушення зору, сплутаність або втрата свідомості.
Лікування: якщо хворий при свідомості, йому необхідно промити шлунок, дати активоване вугілля або інші сорбенти. Лікування симптоматичне.

Особенности применения
Особливості застосування.
Раптове припинення лікування Дифеніном® у пацієнтів, які страждають на епілепсію, може спровокувати розвиток синдрому “відміни”.
Пацієнтам, хворим на епілепсію, при необхідності раптової відміни препарату (наприклад при розвитку алергічних реакцій або реакцій підвищеної чутливості) необхідно застосовувати протисудомні засоби, які не належать до похідних гідантоїну.
При вагітності препарат необхідно призначати тільки за життєвими показаннями, коли користь лікування для матері перевищує ризик для плоду.
Препарат виділяється з грудним молоком у концентраціях, достатніх, щоб спричинити побічні ефекти у немовляти, тому застосування в матері, що годує груддю, не рекомендується.
У період лікування, особливо тривалого, рекомендується УФ-опромінення, а також дієта, яка задовольняє потребу організму у вітаміні D. Дітям (особливо в період росту) рекомендується призначати Дифенін® у сполученні з вітамінами D і К, тому що можливий розвиток остеопатій типу рахіту, гіпокальціємії, порушень згортання крові.
При гострій алкогольній інтоксикації концентрація дифеніну в плазмі крові може підвищуватися, при хронічному алкоголізмі – знижуватися.
У період лікування спостерігається затримка швидкості психомоторних реакцій. Це необхідно враховувати особам, діяльність яких потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
У випадку недостатньої ефективності препарату рекомендується призначати інший протиепілептичний засіб.

Условия и сроки хранения
Умови та термін зберігання.
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ?С
. Термін придатності – 4 роки.

Производитель и его адрес
Виробник, країна: ЗАТ "Київський вітамінний завод", м.Київ, Україна

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.