Окситоцин р-р д/ин.5МЕ/мл 1мл амп.№10 (Биофарма)

Торговое название
окситоцин

Международное название
OXYTOCIN

Латинское название
OXYTOCINUM

Общая характеристика
международное название: Oxytocin; основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость со специфическим запахом; состав: 1 мл раствора содержит 5МЕ окситоцина; вспомогательные вещества: хлорбутанолгидрат; вода для инъекций.

Форма выпуска
Раствор для инъекций.

Фармгруппа
Гормоны задней доли гипофиза

Фармакологические свойства
Окситоцин является пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза. Состоит из пептидного цикла и боковой цепи из остатков 3 аминокислот (пролин, лейцин, глицин). Окситоцин относится к средствам, стимулирующим мышцы матки. Вызывает сильные сокра¬щения мышц матки, особенно у беременных, что обусловле¬но влиянием на мембраны клеток миометрия. Применение окситоцина усиливает проницаемость мембраны для ионов калия, снижает ее потенциал и повышает возбудимость. Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливает выработку пролактина гормона передней доли гипофиза. Кроме того, препарат активизирует выделение молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократи¬тельные элементы. Окситоцин имеет слабый антидиурети¬ческий эффект и существенно не влияет на уровень артери¬ального давления. Изменения секреции окситоцина приводит к патологическому течению родов и нарушению деятельнос¬ти молочной железы в период лактации.

Фармакокинетика
Лекарственные препараты полипеп¬тидного строения (окситоцин и др.) в желудочно-кишечном тракте могут полностью или частично инактивироваться. Окситоцин разрушается под воздействием ферментов (пепсина, трипсина), что не позволяет использовать его перорально.

Показания к применению
Индукция родов и их стимуляция при слабой родовой деятельности (препарат наиболее эффективен при преждевременном отхождении вод). Профилактика и лечение атонических маточных кровотечений в ранний послеродовой период (в том числе для ускорения инволюции матки), искусственное вызыва¬ние родов при осложнениях беременности, для усиления сократительной деятельности матки при кесаревом сече¬нии, для усиления лактации.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внут¬ривенно, внутримышечно, а также в шейку или стенку матки. Для стимуляции родов внутримышечно вводят 0.5 - 2 ЕД (соответствует 0,5 -2 ME) окситоцина, и при необходимости инъекции повторяют каждые 30 - 60 минут. При слабой родовой деятельности рекомендуется длительное (на протяжении всего родового акта) внутривенное капельное введение окситоцина в дозе 5 ЕД. Перед применением 1 мл (5 ЕД) препарата разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение начинают со скоростью 5 - 8 капель в мин, постепенно повышая ее (каждые 5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в мин) до установления энергичной родовой деятельности. После ее установления количество раствора, который вводят можно уменьшить до минималь¬ного поддерживающего. Одномоментное внутривенное введение препарата в дозе 0.2 мл (1ЕД) в 20 мл 40% раствора глюкозы допускается лишь при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественного родоразрешения. Для стимуляции схваток обычно внутримышечно вводят по 0,25-1ЕД окситоцина. Для профилактики атонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3 - 5 ЕД 2-3 раза в.сутки ежедневно на протяжении 2-3 дней; при кровотечениях вводят по 5 - 8 ЕД 2 - 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимос¬ти как для профилактики, так и для лечения введение препарата можно повторить после 4 - 5-дневного перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения окситоцин вводят внутривенно или в мышцу матки в дозе 3 -5 ЕД. Для усиления лактации окситоцин вводят внутримышеч¬но по 1 -2,5 ЕД за 30 -40 мин до кормления ребенка грудью на протяжении 3 -5 дней.

Побочные эффекты
При применении препарата возможна тошнота, рвота, экстрасистолия. брадикардия, аритмия у плода, тетанические сокращения мышц матки, предэклампсия, задержка мочи, повышение артериально¬го давления, а также чрезмерно активная родовая деятель¬ность, что может вызвать острую гипоксию плода, преждев¬ременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении симптомов осложнения введение препарата необходимо прекратить

Противопоказания
Применение окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствии размеров таза матери головке плода, поперечном и косом положении плода, наличии рубцов на матке после ранее перенесенного кесарева сечения или других операций на матке, при подозрении на преждевременную отслойку плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при угрожающем разрыве матки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Иногда с целью стимуляции родов оксито¬цин назначают в сочетании с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуется применять спазмоли¬тические и анальгезирующие средства (промедол, апрофен и др.)

Передозировка
Применяя окситоцин, следует учиты¬вать возможность индивидуальной повышенной чувстви¬тельности к препарату. При передозировке для уменьше¬ния сократительной активности матки применяют различ¬ные лекарственные средства нейротропного и миотропного действия, также назначают ?-адреностимуляторы, приво¬дящие к торможению сократительной функции матки. Тормозящее влияние на миометрий оказывают различные ?2-адреномиметики (фенотерол, сальбутамол, гексопреналин и др.). ?2-андреномиметики улучшают также маточно-плацентарное кровообращение не только за счет расслаб¬ления миометрия, но и благодаря расширению артериол и увеличению кровотока

Особенности применения
Внутривенное введение препарата вызывает быстрое усиление схваток (через 1/2 -1 мин), вялые схватки становятся более интенсивными, а при отсутствии схваток они обычно появляются. Внутримы¬шечное введение оказывает менее резкое действие препа¬рата. Окситоцин необходимо применять под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8оС до 20°С. Срок годности 2 года.

Упаковка
По 1 мл в ампулах №5 или №10.

Производитель и его адрес
ЗАО "Трудовой коллектив Киевского предприятия по производству бактерийных препаратов "Биофарма". Адрес. Украина. 03038 г. Киев, ул. Н.Амосова, 9.