Актовегин крем 5% 20г

Торговое название
АКТОВЕГИН / ACTOVEGIN.

Латинское название
ACTOVEGIN

Общая характеристика
1 г крема Актовегин содержит депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 2 мг сухой массы, бензалкония хлорид 0,2 мг.

Форма выпуска
Крем

Фармгруппа
Препараты, улучшающие обмен веществ в коже и слизистых; ранозаживляющие средства

Фармакологические свойства
Актовегин - препарат, содержащий низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот. Актовегин, будучи гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержит только физиологические вещества. На молекулярном уровне Актовегин вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях недостаточности. Транспорт глюкозы: Из препарата Актовегин выделены инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО), которые обладают центральным и периферическим эффектами инсулина. ИФО действуют на повсеместно присутствующие рецепторы или на транспортные системы. К таким транспортным системам относятся носители глюкозы, находящиеся в плазматической мембране. К настоящему времени обнаружены 5 носителей глюкозы (GLUT 1-5). После прохождения гематоэнцефалического барьера глюкоза попадает с артериальную кровь головного мозга посредством транспортного механизма с участием переносчика глюкозы GLUT 1. Эксперименты показали, что ИФО-фракция препарата Актовегин стимулирует транспорт глюкозы в результате активации GLUT 1. Актовегин усиливает перенос глюкозы в головной мозг независимо от инсулина и инсулиновых рецепторов. Утилизация глюкозы: Вначале внеклеточная глюкоза попадает в клетку с помощью соответствующих транспортных механизмов, после чего в клетке происходит утилизация глюкозы, которая начинается с расщепления глюкозы и превращения продуктов ее распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются такие аминокислоты, как глутамат и аспартат. В этот метаболический каскад протекает с участием ряда ферментов, например пируватдегидрогеназы (образование ацетилкоэнзима А, синтез ацетилхолина). Многочисленные эксперименты показали, что ИФО способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ). ИФО-фракция препарата Актовегин активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы. Помимо инсулиноподобного действия Актовегин также стимулирует потребление кислорода. Это приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов. Актовегин не только повышает внутриклеточный уровень глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких, как АТФ, АДФ, фосфокреатинин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и ГАМК. При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через гематоэнцефалический барьер и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Препарат Актовегин улучшает упомянутые показатели ИФО положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, потребление кислорода в целом также улучшается. Показано, что Актовегин вызывает указанные эффекты и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствия таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей). Применение препарата Актовегин для ускорения заживления ран также основано на упомянутых выше данных. Этот препарат особенно эффективно ускоряет заживление язв различной этиологии, трофических нарушения (пролежни), ожогов и радиационных поражений. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина

Фармакокинетика
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов препарата) препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствует в организма. Что касается длительности действия, то изучение различных параметров в экспериментах на животных и при клинических исследованиях показало, что эффект препарата Актовегин начинает проявляться самое позднее через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных). Действие местных лекарственных форм не выходит за границы их аппликации. Это было доказано путем повторных аппликаций у одних и тех же лиц. Доклинические данные о безопасности Актовегин не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, которые в 30-40 раз превышают дозу для человека

Показания к применению
Местное применение (мазь, крем, гель): • раны и воспаления кожи и слизистых, такие как: ожоги, в том числе солнечные, порезы кожи, ссадины / царапины; • с целью способствования регенерации ткани после ожогов, в том числе после ожога кипящей жидкостью или паром; • язвы варикозного происхождения или другие мокнущие язвы; • для профилактики и лечения пролежней; • для профилактики и лечения реакций со стороны кожи и слизистый, обусловленных воздействием радиации; • для предварительная обработка раневых поверхностей перед трансплантацией

Способ применения и дозы
Дозировка и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания. Местно: Крем: Способствует заживлению ран, в том числе ран с выделениями. После первоначальной терапии язв Актовегином 20% в форме геля наносят Актовегин 5% крем тонким слоем. Для профилактики пролежней крем втирают в кожу в зонах повышенного риска. С целью профилактики возникновения радиационных поражений Актовегин 5% крем наносят тонким слоем непосредственно после радиационной терапии и в интервалах между сеансами. режим приема препарата: по 1-2 драже форте 3 раза в день. Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо. Побочные реакции отмечаются редко и главным образом обусловлены гиперчувствительностью к компонентам препарата. У пациентов с предрасположенностью к аллергии в редких случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности: крапивница, гиперемия кожи, повышение температуры тела. В таких случаях надо прекратить лечение актовегином и при необходимости применять антигистаминные средства и/или глюкокортикостероиды

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата Актовегин или родственным препаратам

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими препаратами не выявлено.

Особенности применения
Применение при беременности и лактации: Местное применение (гель, крем, мазь): Применение допускается. Применять по назначению врача во избежание осложнений! Открытую упаковку геля, крема, мази не употреблять более 4-х недель.

Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре (не выше 25 С) в защищенном от света месте, в упаковке! Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности указан на упаковке. Используйте до окончания срока годности!

Упаковка
Тубы по 20, 30 и 50 г.

Производитель и его адрес
Никомед Австрия ГмбХ, Австрия