Нормопрес табл.№20

Торговое название
НОРМОПРЕС

Латинское название
NORMOPRES

Общая характеристика
действующие вещества: 1 таблетка содержит каптоприла 0,05 г (50 мг), гидрохлортиазида 0,025 г (25 мг); вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кислота стеариновая.

Форма выпуска
Таблетки.

Фармгруппа
Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Каптоприл и диуретики.

Фармакологические свойства
Комбинированный антигипертензивный препарат. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, уменьшает преднагрузку на миокард, понижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Комбинированный антигипертензивный препарат, входящий в состав препарата каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Угнетая образование ангиотензина II, препятствует его сосудосуживающему действию и его стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, уменьшает преднагрузку на миокард, понижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Гидрохлортиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая, тем самым, антигипертензивный эффект каптоприла. Каптоприл при применении внутрь активно абсорбируется из пищеварительного тракта. В системном кровотоке на 25-30% связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 1 часа. Более 50% всасываемого препарата трансформируется в печени. Главными метаболитами являются каптоприл-цистеин, дисульфитный димер каптоприла.

Фармакокинетика
Период полувыведения (Т?) каптоприла – около 2-3 ч. 95% препарата выводится через почки, половина принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде. У больных с почечной недостаточностью вывод препарата замедляется. Гидрохлортиазид всасывается из пищеварительного тракта на 68-78%. Период полувыведения (Т?) около 3-4 ч. Выводится почками 20-75% в неизмененном виде.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (разные формы).

Способ применения и дозы
Дозы, в перерасчете на каптоприл, подбираются индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. Начальная доза – ? таблетки (25 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток 2 раза в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлортиазида). Продолжительность терапии определяется индивидуально врачом.

Побочные эффекты
При повышенной чувствительности к препарату или при применении больших доз могут наблюдаться: со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерная артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения; описаны случаи возникновения аритмии, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; со стороны дыхательной системы: бронхиты, редко — синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты, сухой кашель; со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, описаны случаи возникновения острой почечной недостаточности; со стороны электролитного и других видов обмена: гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия; со стороны ЖКТ и печени: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диспептические явления, редко — рвота, запоры, диарея; редко — холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит; со стороны ЦНС: сонливость, головные боли; редко — нарушения сна, судороги, головокружение, шум в ушах; со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз; аллергические и иммуннопатологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, повышение температуры тела, миалгии и артралгии.

Противопоказания
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата; • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин; концентрация креатинина в сыворотке более 1,8 мг/100 мл); состояние после пересадки почки; • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий; • аортальный, субаортальный, митральный стеноз; • тяжелые нарушения функции печени; • первичный гиперальдостеронизм; • гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в сочетании с гиповолемией; гиперкальциемия; • подагра; • беременность; период лактации, детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата. При одновременном применении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом повышается риск угнетения кроветворения. При одновременном назначении препаратов калия, калийсохраняющих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или гепарина возможно увеличение концентрации калия в крови. Нестероидные противовоспалительные средства (в особенности индометацин, ибупрофен) уменьшают антигипертензивный эффект препарата; снотворные средства (нитразепам), транквилизаторы (алпразолам), трициклические антидепрессанты, этанол, периферические вазодилататоры и гипотензивные препараты — увеличивают антигипертензивный эффект. Нормопрес может уменьшать действие гипогликемизирующих препаратов. Выраженность и продолжительность действия миорелаксантов (тубокурарин) может возрастать при одновременном назначении с Нормопресом. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови и, соответственно, усиливаться риск возникновения его побочных и токсических эффектов.

Особенности применения
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! При употреблении препарата следует соблюдать дозировку и длительность курса приема. С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций. С осторожностью назначают препарат больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, с нарушением функции почек, больным с почечной гипертензией, с сахарным диабетом, ппациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение Нормопреса этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек, состояния водно-электролитного обмена. С осторожностью следует назначать Нормопрес пациентам с поражением сосудов при коллагенозах (при системной красной волчанке, склеродермии) ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Перед началом лечения препаратом необходимо уменьшить или полностью прекратить прием диуретических средств. В начале проведения терапии Нормопресом показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, а в ходе всего лечения — содержания мочевины и креатинина в плазме и картины периферической крови. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков. Больные должны быть предупреждены о необходимости проинформировать врача в случае появления симптомов инфекционного заболевания (повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боль в горле).

Условия и сроки хранения
Срок годности. Срок годности – 2 года. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке

Производитель и его адрес
квз