Атенол-Н табл.№100

Торговое название
АТЕНОЛ-Н

Латинское название
ATENOL-H

Общая характеристика
Состав: Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: атенолол - 100 мг, хлорталидон - 25 мг; Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, изопропиловый спирт, натрия лаурилсульфат, поливинилпиролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцелюлоза, метиленхлорид, титана диоксид, парафин легкий жидкий, полиэтиленгликоль 400, воск белый, воск карнауба, углерода тетрахлорид. Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки с линией разлома на одной стороне.

Фармгруппа
Комбинированный антигипертензивный препарат (С07СВОЗ).

Фармакологические свойства
Атенол-Н объединяет антигипертензивное действие кардиоселективного бета-блокатора атенолола с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют продолжительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают антигипертензивное действие по крайней мере на 24 часа. Атенолол является синтетическим бета-1-селективным (кардиоселективным) адренорецепторным блокатором без мембраностабилизующего и частичного агонистического (симпатомиметического) действия. Хлорталидон, который входит в состав Атенол-Н, является моносульфамидным мочегонным средством, которое по химическому составу отличается от тиазидных мочегонных тем, что имеет в своей структуре двухкольцевую систему. Препарат можно принимать внутрь и поскольку он имеет продолжительное действие, его можно принимать один раз в день.

Фармакокинетика
Препарат быстро, хотя и не полностью, всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковый уровень препарата в крови достигается на протяжении 2-4 часов после приема. Атенолол или частично, или совсем не метаболизируется печенью и практически полностью выделяется в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения атенолола составляет приблизительно 6-7 часов. После дозы 50 мг или 100 мг бета-блокирующее и антигипертензивное действие длится по крайней мере 24 часа.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, синусовая тахикардия и другие тахиаритмии.

Способ применения и дозы
У большинства больных гипертензией можно получить удовлетворительные результаты лечения при приеме Атенол-Н по одной таблетке в день. При увеличении дозы дальнейшее снижение кровяного давления будет очень незначительным или его может совсем не быть, и тогда, если необходимо, можно добавить другое антигипертензивное средство, в частности вазодилататор. Больных можно переводить непосредственно на Атенол-Н с других антигипертензивных средств, за исключением клонидина (см. предупреждение). Атенол-Н по одной таблетке в день рекомендуется для лечения гипертензии у больных преклонного возраста. У этих больных при приеме только одних бета-блокираторов лечение может быть менее эффективным, но меньшую эффективность бета-блокираторов можно компенсировать приемом мочегонных средств. Назначать детям не рекомендуется, поскольку на данный момент нет достаточных данных относительно лечения этим препаратом детей.

Побочные эффекты
Атенол-Н обычно переносится хорошо. Побочные явления: связанные с приемом этого препарата, возникают не часто и имеют слабый характер. Если такие побочные явления не прекращаются и их нельзя объяснить ни какими другими причинами, следует прекратить прием препарата. Прекращать лечение бета-блокиратором следует постепенно. Иногда при приеме хлорталидона могут появиться нарушение уровня электролитов, а также нарушение функций печени (боль в животе, боль в мышцах, слабость, тошнота и умопомрачение), а изредка наблюдаются такие идиосинкразитичные реакции, как тромбоцитопения и лейкопения.

Противопоказания
Атенол-Н противопоказан при синусовой брадикардии, сердечных блокадах выше первой степени, кардиогенном шоке и выраженной сердечной недостаточности. Бета-блокираторы не должны приниматься одновременно с верапамилом, и ни тот, ни другой препарат не должен приниматься на протяжении нескольких дней после прекращения приема другого препарата. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата также является противопоказанием для Атенола-Н.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Атенол-Н и клонидин принимаются одновременно, прием клонидина можно прекращать только через несколько дней после прекращения приема бета-блокиратора. При одновременном применении Атенола-Н с инсулином, противодиабетичными средствами для внутреннего применения их гипогликемизующее действие возрастает. При одновременном применении с антигипертензивными средствами разных групп гипотензивное действие возрастает. При одновременном назначении Атенола-Н с резерпином, метилдопою, клонидином, верапамилом возможно возникновение брадикардии. При прекращении комбинированного применения Атенола-Н и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после прекращения применения Атенола-Н.

Передозировка
К наиболее общим явлениям, которых можно ожидать при превышении дозы бета-адренергичного блокиратора, принадлежат брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотензия, бронхоспазм и гипогликемия, особенно у больных на сахарный диабет. Лечение при превышении дозы. В случае превышения дозы больного следует держать под наблюдением. Атенолол можно вывести из общего кровообращения гемодиализом. Кроме промывания желудка при необходимости рекомендуется принять такие меры: чрезмерную брадикардию можно устранить внутривенным введением 1-2 мг атропина, а потом, если необходимо, медленным введением внутривенно бета-стимулятора, такого как изопреналин, сначала 25 мкг, или орципреналин 0,5 мг. Если доза бета-рецепторного агониста увеличивается, следует принять предупредительные меры, что бы кровяное давление не снизилось слишком низко. Чрезмерный диурез можно предотвратить поддерживая нормальный баланс жидкости и электролитов.

Особенности применения
С большой осторожностью назначать больным с сердечной недостаточностью (под наблюдением врача): Атенол-Н можно принимать лишь после устранения сердечной недостаточности. Дигиталис и атенолол замедляют предсердно-желудочковую проводимость. Одновременное применение с дигиталисом увеличивает влияние на синусовий узел внутрижелудочковой проводимости. Атенол-Н с предостережением назначают больным с заболеванием дыхательной системы, поскольку он может спровоцировать развитие бронхоспазма. Одновременное применение с дигиталисом усиливает явления гипокалиемии, поэтому нужен мониторинг лабораторных показателей. Частота пульса: одной из фармакологических действий Атенола-Н со снижения частоты сердечных сокращений. В редких случаях, когда симптомы можно объяснить медленным сердечным пульсом, дозу можно уменьшить. Резко прекращать прием препарата при ишемической болезни сердца, как и других бета-блокираторов, нельзя. Атенол-Н содержит кардиоселективний бета-блокиратор атенолол, поэтому его можно назначать больным с застойными явлениями в дыхательных путях. Однако, в астматических больных может повышаться сопротивление воздухопроводящих путей. В отличие от препаратов, которые содержат неселективные бета-блокираторы, этот бронхоспазм можно обычно остановить нормальными дозами бронходилататорных препаратов, таких как сальбутамол или изопреналин. Метаболическое действие хлорталидона зависит от дозы, а при низких дозах этого вещества в таблетках Атенол-Н нежелательные побочные явления маловероятны. Калиевое состояние: Атенол-Н ведет лишь к незначительным изменениям в калиевом состоянии. Общий уровень калия при продолжительном лечении не изменяется, а изменения концентрации калия в сыворотке очень малы и клинически незначительны. Таким образом, при неосложненной гипертензии в одновременном пополнении калия нет потребности. Следует, однако, проявлять осторожность при назначении препарата больным, которые принимают препараты дигиталиса при сердечной недостаточности, при диете с недостаточным количеством калия или теми, что страдают от желудочно-кишечных заболеваний. Мочевая кислота сыворотки: Атенол-Н обычно вызывает лишь небольшое повышение мочевой кислоты в сыворотке. В случае продолжительного повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке одновременный прием урикозурического средства устранит гиперурикемию. Диабет: Атенол-Н содержит хлорталидон, который может снизить переносимость глюкозы. Поскольку оба компонента препарата могут влиять на углеводный обмен (Атенол-Н взаимодействует с оральными гипогликемическими средствами), нужен мониторинг лабораторных показателей. Поэтому во время продолжительного лечения этим препаратом следует регулярно делать анализы на глюкозурию. Почечная недостаточность: Поскольку атенолол выделяется почками, при серьезном нарушении функции почек дозу препарата следует снизить. Анестезия: Так же, как и с другими бета-рецепторными блокаторами, перед хирургической операцией может возникнуть необходимость прекратить прием препарата. В этих случаях между последней дозой препарата и анестезией должно пройти 48 часов. Если лечение длится, следует проявлять осторожность при применении таких анестезирующих средств, как эфир, циклопропан и трихлоретилен. Если возникает вагусная доминантность, ее можно устранить атропином (1-2 мг внутривенно). Беременность: подобно до многих других медикаментов, Атенол-Н можно принимать при беременности только в случае насущной необходимости. Тиреотоксикоз: С предостережением назначать больным на тиреотоксикоз. Бета-блокаторы могут замаскировать определенные признаки (например, тахикардию) гипертиреоза. Резкое прекращение приема бета-блокираторов может привести к развитию тиреоидного криза. Поэтому больных с подозрением на тиреотоксикоз, который развивается, следует держать под надзором и не допускать резкого прекращения лечения бета-блокираторами.

Условия и сроки хранения
Хранить при температуре к. -25°С. в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хранения - 3 года.

Упаковка
Стрипы по 10 таблеток

Производитель и его адрес
ДЖЕНОМ БІОТЕК ПВТ. ЛТДПЛОТ НОМЕР Д-І21. Д-123,ЕМ. АЙ. ДІ. СИИ. - С1ННАР, МАЛЕГАОННАСІК - 423201 ИНДИЯ