Иммуновит С табл. №30

Торговое название
ИМУНОВИТ C

Международное название
IMUNOVIT C

Латинское название
IMUNOVIT C

Общая характеристика
Рутозид 25 мг Кислота аскорбиновая 100 мг Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, сахароза, спирт поливиниловый, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк, пигмент хинолиновый желтый.

Форма выпуска
табл. п/о блистер, № 30

Фармгруппа
Витамины и их аналоги, макро- и микроэлементы

Фармакологические свойства
рутозид — флавоновый гликозид. Рутозид связывает ионы меди, нейтрализует оксидазу аскорбиновой кислоты (пролонгируя таким образом действие витамина С), инактивирует гиалуронидазу и церулоплазмин. Кроме того, рутозид блокирует активность таких ферментов, как холинэстераза, ксантиноксидаза, гистидиндекарбоксилаза и дегидрогеназа глутаминовой кислоты. Рутозид угнетает метаболизм катехоламинов (адреналина, норадреналина) путем конкурентного антагонизма с катехол-орто-метилтрансферазой и таким образом усиливает их действие. Рутозид влияет на метаболизм арахидоновой кислоты. Механизм действия рутозида и других биофлавоноидов на высвобождение гистамина и 5-гидрокситриптамина из тучных клеток и базофилов до конца не выяснен. За счет антиоксидантных свойств рутозид предупреждает окисление и гликозилирование гемоглобина (потенциальная роль рутозида в профилактике и лечении осложнений сахарного диабета в данное время изучается). L-Аскорбиновая кислота вместе с глутатионом, цитохромом С, пиридином и флавиновыми нуклеотидами принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях. L-Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена (путем гидроксилирования пролина и лизина) и в синтезе других веществ, которые образуют внеклеточный матрикс. Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе карнитина, желчных кислот, в реакции преобразования фолиевой кислоты в фолиновую кислоту и метаболизме тирозина. Аскорбиновая кислота стимулирует синтез простациклина и угнетает образование тромбоксана. Рутозид и аскорбиновая кислота поглощают свободные радикалы, тормозят перекисное окисление липидов (например, перекисное окисление полиненасыщенных жирных кислот клеточных мембран, вызванное свободными радикалами).

Фармакокинетика
После перорального применения приблизительно 50% рутозида всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 8–12 ч после применения, вещество в крови определяется до 35 ч. Рутозид метаболизируется главным образом в печени. Метаболиты рутозида (гомованильная кислота, 3-гидроксифенилуксусная кислота и 3,4-дигидроксифенилуксусная кислота) экскретируются с мочой. Кишечная микрофлора принимает участие в метаболизме рутозида. Проникновение рутозида через плаценту не установлено. L-Аскорбиновая кислота быстро всасывается из тонкой кишки по¬средством активного транспорта и легко проникает в ткани. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 25%. Период полувыведения аскорбиновой кислоты — 16 дней, однако в условиях избыточной концентрации сокращается до нескольких часов. Аскорбиновая кислота достигает высоких концентраций в лейкоцитах и тромбоцитах по сравнению с таковой в плазме и эритроцитах (ее содержание обратно пропорционально количеству лейкоцитов, поэтому при лейкоцитозе можно получить заниженный результат). L-Аскорбиновая кислота подвергается быстрому окислению с отщеплением водорода энодиольной группы (рутозид замедляет окисление L-аскорбиновой кислоты) и частично метаболизируется до неактивной сульфатной формы и щавелевой кислоты, которые потом выводятся с мочой. У курильщиков отмечается повышенная потребность в аскорбиновой кислоте.

Показания к применению
дефицит рутозида и аскорбиновой кислоты; для повышения иммунного статуса. Имуновит С рекомендуется при ост¬ром рините, для профилактики простудных заболеваний, уменьшения выраженности симптомов гриппа, а также при аллергических заболеваниях (сенной лихорадке, крапивнице). Имуновит С применяют при повышенной проницаемости и ломкости сосудов (при поражениях капилляров, гематомах, петехиальных кровоизлияниях), нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях, при атеросклерозе, геморрагической пурпуре, диабетической ретинопатии.

Способ применения и дозы
взрослым и детям в возрасте старше 4 лет назначают по 1–2 таблетки в сутки. В случае повышенной потребности можно назначать по 2–8 таблеток в сутки взрослым и 2–3 таблетки в сутки детям. Продолжительность курса лечения — 30 сут. При необходимости курс лечения можно повторить. Имуновит С следует принимать во время еды.

Побочные эффекты
редко — эритема, головная боль, тошнота, диарея. Продолжительное применение препарата может вызвать образование уратных, цистиновых или оксалатных конкрементов в мочевых путях. У лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы аскорбиновая кислота может обусловить гемолиз.

Противопоказания
подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных конкрементов, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, повышенная чувствительность к рутозиду или аскорбиновой кислоте. Имуновит С противопоказан пациентам, которые получают сульфаниламиды или антибиотики группы аминогликозидов. Аскорбиновая кислота в высоких дозах противопоказана больным с повышеной экскрецией щавелевой кислоты с мочой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имуновит С может снижать эффективность лечения сульфаниламидами или антибиотиками группы аминогликозидов. При необходимости применения более 4 нед, рутозид не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами или НПВП, поскольку он может усиливать их действие. L-Аскорбиновая кислота усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (аценокумарол, фениндион, варфарин), повышает абсорб¬цию железа в пищеварительном тракте, удлиняет период полувыведения парацетамола, а в дозах, превышающих 1 г/сут, может повышать концентрацию эстрогенов в плазме крови при их одновременном применении. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в плазме крови и тромбоцитах.

Передозировка
не описана.

Особенности применения
следует с осторожностью назначать препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, больным гемохроматозом, талассемией, сидеробластной анемией. Аскорбиновая кислота (витамин С) в высоких дозах может давать ложноположительные результаты исследований на глюкозурию и ложноотрицательные результаты при исследовании кала на скрытую кровь. Исследования безопасности применения Имуновита С в период беременности не проводились. Сообщений об эмбриотоксичности рутозида и его способности проникать в грудное молоко нет. Витамин С относится к средствам, применение которых в период беременности безопасно. Рекомендуемая доза L-аскорбиновой кислоты в этот период составляет 60–80 мг/сут. Назначение аскорбиновой кислоты в чрезмерных дозах в период беременности может привести к симптомам ее дефицита у новорожденных (цинга новорожденных). Витамин С выделяется с грудным молоком, тем не менее даже ее прием в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, не обусловливает значительное повышение ее концентрации в грудном молоке.

Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Производитель и его адрес
GlaxoSmithKline ,Великобретания