Пентилин р-р д/ин.амп.100мг 5мл №5

Торговое название
ПЕНТИЛИН

Международное название
Пентоксифиллин

Латинское название
PENTILIN

Общая характеристика
прозрачный, чистый раствор практически без видимых примесей; состав: основное вещество: 5 мл раствора (1 ампула) содержит 100 мг пентоксифиллина; вспомогательные вещества: динатрий эдетат, хлористый натрий, дигидрат динатрия гидрофосфата, вода для иньекций

Форма выпуска
Раствор для инъекций.

Фармгруппа
Препарат, улучшающий микроциркуляцию в периферических артериях и артериях центральной нервной системы

Фармакологические свойства
Пентоксифиллин, являющийся производным метилксантина, благоприятно действует на реологические свойства крови в случае патологических процессов в периферических кровеносных сосудах и в сосудах центральной нервной системы. Он снижает вязкость крови, а также адгезивность и способность к агрегации некоторых компонентов крови и повышает деформируемость эритроцитов; все это улучшает оксигенацию тканей в тех случаях, когда кровоток уменьшен из-за заболевания

Фармакокинетика
После внутривенного введения 25 мг, 50 мг, 100 мг пентоксифиллина через 5 минут отмечаются такие концентрации: 258 ± 97, 898 ± 428 и 1507 + 897 нг/мл в крови. Распределение очень быстрое. Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов и быстро метаболизируется. Метаболиты можно выявить сразу после абсорбции. Период полувыведения после внутривенного применения 200 мг пентоксифиллина составляет 1,0-1,6 часов. Пентоксифиллин выводится, главным образом, через почки (95%). У пациентов с почечной недостаточностью, во избежание кумуляции препарата, следует уменьшать дозу.

Показания к применению
Препарат применяется для лечения пациентов с нарушениями периферического артериального крообращения и микроциркуляции в результате атеросклероза, диабета и воспалительных заболеваний (перемежающаяся хромота, диабетическая макро- и микроангиопатия, облитерирующий эндоваскулит); дистрофических заболеваний (посттромботический синдром, язва голени, гангрена, отморожение); изредка - ангионевропатии. Пентоксифиллин является эффективным для уменьшения симптомов нарушений цереброваскулярного кровообращения (кратковременные ишемические приступы, последствия церебрального тромбоза и внутримозгового кровоизлияния, хроническая цереброваскулярная недостаточность), а также нарушений глазного кровотока (острое и хроническое состояние в результате недостаточности кровотока в сетчатке). Препарат следует назначать только взрослым пациентам. У детей и пациентов младше 18 лет эффективность и безопасность не установлены.

Способ применения и дозы
Дозирование всегда регулируется в зависимости от состояния пациента и его потребностей, поэтому точное дозирование и длительность лечения определяет врач. Инъекции: больным назначается введение 100 мг пентоксифиллина в сутки путем медленного (дольше 5 минут) внутривенного или внутриартериального введения (внутриартериальные введения применяются для лечения исключительно пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями конечностей в тех случаях, когда другие терапевтические средства оказались неэффективными). В случае прогрессирующего атеросклероза пентоксифиллин не следует вводить в сонную артерию. Индивидуальная повышенная чувствительность к пентоксифиллину определяется путем введения пациенту 50 мг пентоксифиллина, растворенного у 10 мл физраствора (0.9 % раствор NаС1). Вливание или введение препарата можно комбинировать с его пероральным употреблением -1 таблетка, которая содержит 400 мг, трижды в день или 1 таблетка, которая содержит 600 мг пентоксифиллина, дважды в день. Как только начинает наблюдаться улучшение, можно продолжить курс лечения с применением исключительно перорального препарата пентоксифиллина. У пациентов с сердечной недостаточностью для достижения оптимального эффекта пентоксифиллина сначала необходим курс лечения гликозидами, которые стимулируют активность сердца. Внутривенное вливание: Начальная доза пентоксифиллина составляет 100 мг у 250 или 500 мл раствора для вливания (физраствор NaCl, 5 %-ний раствор глюкозы); эта доза медленно вводится внутривенно в течение 90-180 минут. Доза повышается ежедневно на 50 - 400 мг до максимальной суточной дозы 800 мг. Внутривенное введение препарата можно комбинировать с его пероральным приемом при условии, что общая суточная доза пентоксифиллина (парентерального или перорального) не будет превышать 1200 - 1500 мг. В сложных клинических случаях заболевания, в случае критической ишемии, сильной боли в грудях. гангрены или появления язв, может применяться 24-часовое непрерывное вливание препарата. Такое лечение начинается с дозы 0,6 мг/кг/час. Как правило, общая суточная доза не должна превышать 1200 мг. Объем раствора для вливания определяется с учетом возможного сопутствующего скрытого заболевания (рекомендуется введение от 1 до 1,5 л раствора для вливания, что содержит максимальную суточную дозу лекарств, в течение 24 часов). Внутриартериальное вливание: Рекомендованая доза - от 100 до 400 мг пентоксифиллина, разведенного в 20 - 50 мл физраствора NaCl. Вливание должно продолжаться от 10 до ЗО минут. Общая суточная доза пентоксифиллина (и внутриартериального, и перорального) не должна превышать 800 - 1200 мг.

Побочные эффекты
Врачи должны предупреждать своих пациентов о возможности побочных эффектов и рекомендовать соответствующие мероприятия. Пациент должен немедленно сообщить своему врачу о возникновении побочных эффектов – особенно о тех, которые не упоминается в этой инструкции. Побочные эффекты наблюдаются очень редко, самыми распространенными являются такие: желудочно-кишечные расстройства (в случае перорального употребления препарата - эпигастральная боль, тошнота, рвота, метеоризм); реже случаются: прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, бессонница, тремор, боль в грудной клетке и аритмия. Возможны также реакции повышенной чувствительности, особенно такие как тромбоцитопения, гипотензия, возбуждение, гипогликемия, увеличение протромбинового времени и ренальные кровоизлияние. В случае длительного лечения рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, протромбиновое время, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов. Большинство побочных эффектов связано с дозированием, и их можно свести к минимуму или совсем избежать при уменьшении дозы. Прекращение лечения является необходимым в единичных случаях.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам или веществам из группы производных ксантина, таким как теофилин, кофеин, холинтеофилинат, аминофилин или теобромин. Пентоксифиллин не следует назначать пациентам с острым инфарктом миокарда, порфириновой болезнью, большим кровоизлиянием и заболеваниями с повышенным риском кровоизлияния. Относительными противопоказаниями для парентерального введения препарата является тяжелый коронарный или церебральный атеросклероз с повышенным давлением крови и тяжелая аритмия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин хорошо переносится, в случае его вливания или введения с рекомендованной скоростью. Однако нужно быть осторожным с назначением внутривенного или внутриартериального введения пентоксифиллина пациентам с лабильным кровяным давлением. Если препарат, влияющий на кровеносные сосуды, назначается внутривенно, он может вызывать гипотензию. В случае прогрессирующего атеросклероза пентоксифиллин не следует вводить в сонную артерию. Необходимо уменьшать дозу для пациентов с гипотензией или лабильным кровяным давлением. Этот препарат нужно осторожно назначать пациентам с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Исследования эффективности и безопасности использования пентоксифиллина среди пациентов младшие 18 лет не проводились. Беременность и кормление грудью: назначать пентоксифиллин беременным женщинам не рекомендуется, если только врач не считает это существенно необходимым. Что касается терапевтической важности препарата для матерей, которые кормят грудью, то необходимо индивидуально подходить к решению относительно употребления этого препарата или его прекращения.

Передозировка
Первые симптомы передозировки - тошнота, головокружение, тахикардия и гипотензия. Симптомами интоксикации является: прилив крови к лицу, потеря сознания, рвота, арефлексия или тонические спазмы. Лечение должно быть симптоматическим: поддержка кровяного давления и дыхания.

Особенности применения
Пентоксифиллин хорошо переносится, в случае его вливания или введения с рекомендованной скоростью. Однако нужно быть осторожным с назначением внутривенного или внутриартериального введения пентоксифиллина пациентам с лабильным кровяным давлением. Если препарат, влияющий на кровеносные сосуды, назначается внутривенно, он может вызывать гипотензию. В случае прогрессирующего атеросклероза пентоксифиллин не следует вводить в сонную артерию. Необходимо уменьшать дозу для пациентов с гипотензией или лабильным кровяным давлением. Этот препарат нужно осторожно назначать пациентам с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Исследования эффективности и безопасности использования пентоксифиллина среди пациентов младшие 18 лет не проводились. Беременность и кормление грудью: назначать пентоксифиллин беременным женщинам не рекомендуется, если только врач не считает это существенно необходимым. Что касается терапевтической важности препарата для матерей, которые кормят грудью, то необходимо индивидуально подходить к решению относительно употребления этого препарата или его прекращения.

Условия и сроки хранения
Хранить при температуре до 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 летИспользовать до даты, которая указана на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Упаковка
5 ампул по 5 мл, 100 мг/5 мл в картонной упаковке.

Производитель и его адрес
KRKA, Словения