4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Торсид р-р д/ин.амп.5мг/мл 4мл №5

***
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ТОРСИД

Торговое название
ТОРСИД

Международное название
Міжнародна непатентована назва:
Torasemide

Латинское название
TORSID

Общая характеристика
Склад:
діюча речовина:
torasemide;
1 мл розчину містить торасеміду в перерахуванні на 100 % суху речовину 5 мг;
допоміжні речовини:
поліетиленгліколь 400, трометамол, натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.

Форма выпуска
Форма випуску:
Розчин для ін'єкцій, 5 мг/мл по 2 мл або по 4 мл в ампулах № 5

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група.
Сечогінні препарати. Високоактивні діуретики.
Код АТС С03С А04.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Торасемід діє як салуретик, гальмуючи зворотну ренальну реабсорбцію іонів натрію та хлору у висхідній частині петлі Генле.

Фармакокинетика
Фармакокінетика.
У людини діуретичний ефект після внутрішньовенного введення починається швидко, при цьому максимальна дія розвивається в перші 1-3 години та зберігається протягом майже 12 годин. Діурез на тлі застосування торасеміду носить дозозалежний характер. Збільшення діурезу виникає і при обмеженій функції нирок. Завдяки цим якостям торасемід усуває набряки. Зв’язування торасеміду з білками плазми крові становить 99 %, метаболітів М1, М3 і М5 – 86 %, 95 % і 97 % відповідно. Кінцевий період напіввиведення (t1/2) торасеміду і його метаболітів становить у здорових добровольців 3-4 години. Загальний кліренс торасеміду становить 40 мл/хв, ренальний кліренс – приблизно 10 мл/хв. Основний метаболіт М5 діуретичного ефекту не виявляє, а на рахунок діючих метаболітів М1 і М3, узятих разом, припадає приблизно 10 % фармакодинамічної дії. При нирковій недостатності загальний кліренс і період напіввиведення торасеміду не змінюються, а період напіввиведення М3 і М5 подовжується. Однак фармакодинамічні характеристики залишаються незміненими, на тривалість дії препарату ступінь тяжкості ниркової недостатності не впливає. У хворих із порушенням функції печінки або із серцевою недостатністю періоди напіввиведення торасеміду і метаболіту М5 незначно подовжуються. Кількість речовини, яка виводиться із сечею, майже повністю дорівнює її кількості у здорових добровольців, тому торасемід і його метаболіти не кумулюють.

Показания к применению
Показання.
Лікування та профілактика набряків та/або випотів, спричинених серцевою недостатністю, за необхідності внутрішньовенної терапії.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози.
Препарат вводять внутрішньовенно, повільно. Початкова разова доза становить 10 мг на добу (2 мл препарату Торсид). При недостатньому клінічному ефекті дозу можна підвищити до 20 мг (4 мл препарату Торсид). Якщо бажаний клінічний ефект не досягається, дозу підвищують до 40 мг на добу (8 мл препарату Торсид), але застосовують її не довше 3 діб.
Гострий набряк легень. Початкова доза становить 20 мг. Залежно від клінічної картини таку дозу можна вводити через кожні 30 хвилин, але не більше 100 мг торасеміду на добу.
Для подальшого лікування рекомендується ранній перехід на пероральний прийом. Не слід застосовувати препарат внутрішньовенно довше 7 діб.
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 100 мг.
Хворі з печінковою недостатністю. Лікування цієї категорії хворих треба проводити з обережністю, оскільки можливе підвищення концентрації торасеміду в плазмі крові.
Хворі літнього віку. Лікування цієї категорії хворих не вимагає спеціального підбору дози. Нажаль, адекватні дослідження стосовно порівняння лікування хворих літнього віку та молодих хворих відсутні.
Розчин для ін’єкцій вводиться внутрішньовенно, повільно.
Не вводити внутрішньоартеріально!

Побочные эффекты
Побічні реакції.
З боку серцево-судинної системи. Порушення водно-електролітного балансу, у поодиноких випадках - посилення метаболічного алкалозу; артеріальна гіпотензія, сплутаність свідомості, тромбози, кардіальна та церебральна ішемія з можливим розвитком порушень серцевого ритму, стенокардії, гострого інфаркту міокарда, синкопе.
З боку нервової системи. Іноді, особливо на початку лікування, можуть мати місце головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність, судоми м’язів.
З боку травної системи. Запор, відсутність апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, пронос; може спостерігатись підвищення рівня печінкових ферментів (гаммаглутамілтранспептидази).
З боку сечовидільної системи. У пацієнтів з порушенням сечовипускання інтенсивне сечовиділення може призвести до його затримки і надмірного розтягнення сечового міхура. Рідко спостерігається підвищення креатиніну та сечовини в крові.
Обмін речовин. Іноді підвищується рівень сечової кислоти, глюкози, ліпідів (тригліцеридів, холестерину) в крові.
З боку системи крові. Рідко – зменшення кількості тромбоцитів, еритроцитів та/або лейкоцитів.
З боку імунної системи. Рідко – свербіж, екзантема, фоточутливість; в окремих випадках після внутрішньовенного введення можуть розвинутись гострі реакції підвищеної чутливості, які потребують екстреної допомоги; іноді можливі тяжкі шкірні реакції.
Інші. Рідко зустрічаються сухість у роті, парестезії, в окремих випадках - порушення зору.
У поодиноких випадках - шум у вухах і втрату слуху.

Противопоказания
Протипоказання.
Підвищена чутливість до діючої речовини, до допоміжних речовин та до інших препаратів сульфанілсечовини.

  • Артеріальна гіпотензія (АТ нижче 90 мм рт. ст.).
  • Ниркова недостатність, яка супроводжується анурією.
  • Тяжкі порушення функції печінки (прекома, кома).
  • Порушення водно-електролітного балансу (гіповолемія, гіпонатріємія, гіпокаліємія).
  • Виражені порушення сечовипускання (наприклад, у результаті гіпертрофії передміхурової залози).

    Подагра.
  • Порушення провідної системи серця високого ступеня: синоаурикулярна блокада, атріовентрикулярна блокада II чи III ступеня.
  • Патологічні зміни кислотно-лужного стану.
  • Патологічні зміни картини крові (тромбоцитопенія чи анемія у пацієнтів без ниркової недостатності).
  • Порушення функції нирок внаслідок ураження нефротоксичними речовинами.
  • Вагітність і період годування груддю.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
    Одночасна терапія препаратами літію, аміноглікозидами чи цефалоспоринами протипоказана. Торасемід посилює дію інших антигіпертензивних препаратів, зокрема інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Якщо ІАПФ застосовується додатково під час лікування торасемідом або одразу ж після його закінчення, то можливе надмірне зниження артеріального тиску. При одночасному застосуванні з торасемідом препаратів наперстянки дефіцит калію, спричинений торасемідом, може призвести до посилення побічних дій обох препаратів. Торасемід може знижувати дію антидіабетичних засобів.
    Пробенецид і нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшувати діуретичну і антигіпертензивну дію торасеміду. При терапії саліцилатами у високих дозах торасемід може посилювати їх токсичну дію на центральну нервову систему. Торасемід, особливо у високих дозах, може посилювати ото- та нефротоксичний ефект антибіотиків групи аміноглікозидів і діючих цитотоксично похідних платини. Торасемід може посилювати дію теофіліну, а також міорелаксуючу дію курареподібних лікарських засобів. Проносні засоби, а також мінерало- і глюкокортикоїди можуть підвищувати втрату калію, зумовлену торасемідом. При одночасному лікуванні торасемідом і літієм може мати місце підвищення концентрації літію в сироватці крові, що може призвести до посилення дії і побічних ефектів літію. Торасемід може послаблювати судинозвужувальну дію катехоламінів. Даних про взаємодію з аміодароном, амфотерицином В і антикоагулянтами немає.

    Передозировка
    Передозування.
    Типова симптоматика невідома. Передозування може спричинити сильний діурез, у тому числі ризик надмірної втрати води та електролітів, сонливість, аментивний синдром (одна з форм порушення свідомості), симптоматичну артеріальну гіпотензію, серцево-судинну недостатність і розлади з боку травного тракту. Лікування передозування. Специфічний антидот невідомий. Симптоми інтоксикації зникають, як правило, при зменшенні дозування та відміні лікарського засобу та при відповідному заміщенні рідини та електролітів (треба проводити контроль!). Торасемід не виводиться з крові за допомогою гемодіалізу. Лікування у випадку гіповолемії: заміщення об’єму рідини. Лікування у випадку гіпокаліємії: призначення препаратів калію. Лікування серцево-судинної недостатності: сидяче положення хворого та, за необхідності, призначення симптоматичної терапії. Анафілактичний шок (негайні заходи). При першій появі шкірних реакцій (таких як наприклад, кропив’янка або почервоніння шкіри), збудженого стану хворого, головного болю, пітливості, нудоти, ціанозу проводять катетеризацію вени; хворого кладуть у горизонтальне положення, забезпечують вільне надходження повітря, призначають кисень. За необхідності, застосовують введення епінефрину, розчинів, що заміщують об’єм рідини, глюкокортикоїдних гормонів.

    Особенности применения
    Особливості застосування.
    Не слід застосовувати препарат довше одного тижня. Для подальшого лікування рекомендується таблетована форма препарату Торсид. При довготривалому лікуванні слід регулярно контролювати електролітний баланс, зокрема калій сироватки крові. Необхідно регулярно перевіряти рівень глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів крові, а також картину крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). В окремих випадках не виключено, що підвищення рівня глюкози в крові у хворих пов’язано з можливим латентним або маніфестним цукровим діабетом, тому у таких хворих слід ретельно контролювати вміст цукру в крові. Даних про застосування препарату у хворих на системний червоний вовчак немає. За необхідності оперативних втручань слід попередити анестезіолога про застосування Торсиду.
    Після прийому торасеміду спостерігались явища ототоксичності (шум у вухах та втрата слуху), які мали оборотний характер, але прямого зв’язку із застосуванням препарату не встановлено.
    Через відсутність достатнього клінічного досвіду застосування не слід призначати торасемід при нижченаведених захворюваннях та станах:
    подагра; аритмії, наприклад, синоатріальна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступеня; патологічні зміни кислотно-лужного метаболізму; супутня терапія із застосуванням препаратів літію, аміноглікозидів або цефалоспоринів; патологічні зміни картини крові, наприклад, тромбоцитопенія або анемія у хворих без ниркової недостатності; порушення функції нирок, спричинене нефротоксичними речовинами.
    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
    Не рекомендується керувати автотранспортом чи іншими механізмами під час лікування Торсидом, особливо на початку лікування.
    Застосування у період вагітності або годування груддю. Достатнього досвіту застосування препарату у вагітних немає, тому не рекомендується застосовувати його під час вагітності.
    Під час лікування торасемідом годування груддю слід припинити, оскільки не відомо, чи потрапляє препарат у грудне молоко.
    Діти.
    Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні, тому не рекомендується призначати препарат пацієнтам цієї вікової категорії.

    Условия и сроки хранения
    Термін придатності.
    2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
    Умови зберігання.
    Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Не заморожувати.
    Зберігати в недоступному для дітей місці.

    Условия отпуска
    Умови відпуску:
    за рецептом

    Упаковка
    Упаковка.
    По 2 мл або 4 мл в ампулі. По 5 ампул, вкладених у пачку.

    Производитель и его адрес
    Виробник, країна:
    ЗАТ "Лекхім-Харків", м. Харків, Україна

  • © 2018 Разработано компанией CDM, все права защищены.