Ипамид табл.п/о 0,0025г N30

Торговое название
ИПАМИД

Латинское название
IPAMID

Общая характеристика
действующее вещество: индапамид; 1 таблетка содержит индапамида 0,0025 г (2,5 мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, плаздон S 630 (коповидон), аэросил, магния стеарат, пленочная оболочка (Opadry II Yellow

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармгруппа
Нетиазидный диуретик с умеренно выраженной активностью. Фармакологическое действие – диуретическое, сосудорасширяющее, гипотензивное.

Фармакологические свойства
Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2; уменьшает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и таким образом уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2; уменьшает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и таким образом уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация – 1-2 ч после приема. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения – 18 ч, связь с белками плазмы крови – 79%. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%.

Показания к применению
• Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетка (2,5 мг) в день (утром). Продолжительность терапии определяет индивидуально врач. При передозировке могут развиться нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия вплоть до анурии. При наличии указанных симптомов следует прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и незамедлительно вызвать врача. Врач назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Побочные эффекты
При повышенной чувствительности к препарату или при применении больших доз могут наблюдаться со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией; со стороны обмена веществ: возможно увеличение мочевины и глюкозы в плазме крови; со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия; со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, редко – панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии; со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, слабость, головокружение; со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, неспецифические изменения сегмента ST-T и U-волны на электрокардиограмме. аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; беременность; период лактации; детский возраст. С осторожностью следует принимать при сахарном диабете в стадии декомпенсации, подагре

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата. При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами или кортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии. При одновременном применении индапамида и препаратов лития повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Увеличивает риск развития нарушений функции почек при применении йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания крови в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента).

Особенности применения
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с удлиненным интервалом QТ на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). С осторожностью следует принимать Ипамид больным сахарным диабетом в стадии декомпенсации, при гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом). На фоне применения препарата возможен положительный результат при допинг-контроле у спортсменов. Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или работе, которая требует повышенного внимания, так как на фоне снижения артериального давления возможно головокружение, особенно в начале лечения. При длительном применении препарата необходим регулярный контроль содержания электролитов в крови для выявления возможных нарушений водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия), особенно при приеме высоких доз у пожилых и больных циррозом печени, с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, при рвоте, диарее, а также у людей, находящихся на бессолевой диете. В начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, и, как следствие, увеличение в плазме крови концентрации мочевины и креатинина. При нормальной функции почек эта временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. При наличии почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Условия и сроки хранения
2 года. Препарат нельзя употреблять после окончания срока годности. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Производитель и его адрес
квз украина