4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача

  
Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Нитроглицерин р-р д/ин.амп.1% 2мл №10 (ГНЦЛС)

Торговое название
НИТРОГЛИЦЕРИН

Международное название
глицерил тринитрат

Латинское название
NITROGLYCERINUM

Общая характеристика
основные физико-химические свойства: бесцветные прозрачная жидкость; состав: 1 мл раствора содержит нитроглицерин разведенного - 0,1 г вспомогательные вещества: спирт этиловый

Форма выпуска
Концентрат 1 % для инфузий

Фармгруппа
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Вазодилятаторы, которые используют в кардиологии.

Фармакологические свойства
Нитроглицерин представляет собой органичный нитрат, вазодилататор, механизм действия которого опосредован эндотелием и основывается на отщеплении молекул N0. Таким образом, нитроглицерин расширяет периферические и коронарные сосуды, увеличивается коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение миокарда. Нитроглицерин оптимизирует работу сердца, вызывая уменьшение пред - и пост нагрузки, увеличение ударного объема, снижение диастолического и конечного систолического сопротивления, способствует уменьшению использования миокардом кислорода. Кроме того, нитроглицерин влияет на биохимические процессы в миокарде; он принимает участие в обмене биогенных аминов, в частности способствует высвобождению катехоламинов в сердце. Нитроглицерин вызывает позитивный ионотропный эффект (увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений), что является результатом его симпатомиметического действия.

Фармакокинетика
Отличается значительными индивидуальными колебаниям, которые обусловлены большим объемом распределения, значительным расхождением концентраций в стенках артерий и вен, гидролизом в крови и др. Эффект, развивается через 1-2 минуты после начала инфузий, сохраняется 3-5 минут. Объем распределения - 3,3± ? л/кг при концентрации в сыворотке крови 50-500 мкг/л. 60 % нитроглицерина связывается с белками плазмы крови. Клиренс при длительной инфузии составляет 23О±9 мл/мин на 1 кг массы тела. Метаболизируется преимущественно в печени при участии глутатионзависимой редуктазы. Кроме этого, в крови происходит спонтанной гидролиз нитроглицерина. Метаболиты преимущественно водорастворимые, коньюгируются с глюкуроновой кислотой и экскретируются с мочой и желчью. В энтерогепатическую рециркуляцию не включается.

Показания к применению
Острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, в том числе при инфаркте миокарда, нестабильная стенокардия, контролируемая гипотензия.

Способ применения и дозы
При назначении препарата следует учитывать переносимость больными нитроглицерина и соответственно подбирать дозу, контролируя самочувствие больного, пульс и артериальное давление, особенно при максимальной разовой или суточной дозах. Лечение нитроглицерином, назначенным для внутривенного капельного введения, проводят путем индивидуального подбора скорости его введения. Концентрат нитроглицерина 1% для внутривенного введение разводят в изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации, что составляет 0,01%. Этот раствор содержит 100 мкг (0,1 мт) нитроглицерина в 1 мл. Начальная скорость введения 0,01% раствора нитроглицерина составляет 25 мкг за минуту (1 мл 0,01% раствора за 4 минуты). Скорость ведения регулируется в зависимости от эффекта и реакции артериального давления, которое может снизится на 10-25% от начального, но не должно быть ниже 90 мм рт. ст. (систолическое давление). При отсутствии эффекта и допустимом уровни артериального давления скорость введения повышается на 25 мкг за 1 минуту каждые 15-20 минут. То есть после первого повышения скорости введения больной получает 2 мл 0,01% раствора нитроглицерина за 4 минуты, затем 3 мл - за 4 минуты и далее 4 мл за 4 минуты. Для достижения оптимального эффекта скорость введения 0,01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг за минуту (1 мл раствора за 1 минуту). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимого уровня артериального давления, скорость введения 0,01% раствора нитроглицерина может достигнуть 300-400 мкг за 1 минуту (3-4 мл 0,01% раствора за 1 минуту). Последующее увеличение скорости введения нецелесообразно. Длительность инфузии определяется клиническими показателями и может составить 2-3 суток. Нитроглицерин для внутривенного введения при необходимости может вводится повторно под контролем артериального давления через некоторые промежутки времени.

Побочные эффекты
возможны головные боли, головокружение, ощущение жара, слабость, падение артериального давления по типу ортостатического коллапса (наиболее выражена в вертикальном положении). Избыточное падение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) при внутривенном введении нитроглицерина, требует отмены препарата. При этом необходимо опустить головной конец кровати и немного поднять ноги больного. Артериальное давление, как правило, нормализуется в течение 15-20 минут после прекращения введения нитроглицерина, после чего возможная повторная инфузия с соответствующей коррекцией скорости введения препарата. Для коррекции артериального давления можно применять мезатон. Для профилактики нежелательной гипотензии, следует индивидуально и методически правильно, как сказано выше, подбирать, скорость введения препарата. Снижение уровня артериального давления может наблюдаться не только при подборе скорости введения нитроглицерина, но и позже на фоне давления, которое стабилизировалось изначально. Поэтому контроль артериального давления нужно проводить не реже 3-4 раз за 1 час в течение всего времени инфузии нитроглицерином.

Противопоказания
Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная артериальная_гипотензия (систолическое АД ниже 95 мм рт. ст.) индивидуальная непереносимость, закрыто угольная форма глаукомы, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс), кардиогенный шок (при невозможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка посредством внутриаортальной контрапульсации или использованием препаратов с позитивным ионотропным действием).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Системы для инфузий, изготовленные из поливинилхлорида или полиуретанф, абсорбируют препарат, что требует повышения его дозы. Не вступают во взаимодействие, с препаратом изготовленные из полиэтилена, полипропилену, политетрафторэтилена и стекла. Нитроглицерин ослабляет действие гепарина при одновременном применении. Гипотензивное действие препарата потенциируют другие вазодилататоры, гипотензивные препараты, антагонисты кальция, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и алкоголь. Нитроглицерин усиливает метгемоглобинобразование в комбинации с другими препаратами, которые вызывают образование метгемоглобина. При одновременном назначении нитроглицерина и дигидроарготамина концентрация последнего в крови может повышаться, что ведет к усилению его гипотензивного действия.

Передозировка
Артериальную гипотензию можно устранить путем снижения скорости инфузии препарата или прекращения его введения. Фармакологические эффекты нитроглицерина сохраняются в течение 5-10 минут после прекращения инфузий. Если прекращение инфузии не приносит желаемого эффекта, больного следует положить в горизонтальное положение с опущеным головным концом кровати; в тяжелых случаях показано применение вазоконстрикторных средств, допамин. При метгемоглобинемии внутривенно вводят 0,1-0,15 мл 1 % раствора метиленового синего на 1 кг массы тела.

Особенности применения
При постоянном применении нитратов к ним может развиваться толерантность. Нитроглицерин абсорбируется пластичними материалами, поэтому раствор готовят в стеклянной таре. Беременность и период лактации. В период беременности и кормления грудью использовать только по строгими показаниям врача.

Условия и сроки хранения
Сохраняют в прохладном, защищенном от света месте недоступному для детей, подальше от огня. Список Б. Термин хранения -2 года

Условия отпуска
По рецепту

Упаковка
По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке.

Производитель и его адрес
ДП "Исследовательский завод, ДНЦЛЗ" ДАК Укрмедпром. Адрес: Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.