4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Изокет р-р д/инф.0,1% 10мл амп.№10

Торговое название
ИЗОКЕТ® раствор для инфузий (ISOKET® sojution pro infusion)

Международное название
ISOSORBIDI DlNITRAS C01D A08

Латинское название
ISOKET

Общая характеристика
Изосорбид динитрат 0,1 % Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска
р-р инф. 0,1 % амп. 10 мл, №10

Фармакологические свойства
Антиангинальный препарат группы органических нитратов. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Помимо непосредственного коронаролитического действия препарат уменьшает работу сердца за счет снижения пред- и постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Применение препарата улучшает коронарную перфузию без развития симптома обкрадывания. Кроме этого, изосорбид динитрат вызывает перераспределение кровотока в сторону субэндокардиальных отделов миокарда в случае, если коронарное кровообращение нарушено вследствие атеросклеротических поражений. Этот эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных артерий. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда в постстенотической зоне. Нитраты также расширяют эксцентрические стенозы за счет противодействия вазопрессорным факторам в месте сужения коронарного сосуда. Устраняет спазм коронарных сосудов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью органические нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект обеспечивается несколькими механизмами, в частности уменьшением клапанной регургитации (благодаря уменьшению дилатации желудочков сердца) и снижению потребности миокарда в кислороде. За счет снижения потребности миокарда в кислороде и увеличения его кровоснабжения нитраты ограничивают его повреждение при инфаркте. Влияние на другие органы и системы включает расслабление гладких мышц бронхов, пищеварительного тракта, желчных протоков и мочевых путей. Подобно всем органическим нитратам, изосорбид динитрат действует как донор оксида азота (N0), приводящего к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и последующего повышения концентрации цГМФ; последний считается медиатором расслабления гладкомышечных клеток. Период полувыведения изосорбида динитрата после в/в инфузии составляет 10 мин. Изосорбид динитрат метаболизируется с образованием изосорбид-2-мононитрата и изосорбид-5-мононитрата с периодами полувыведения соответственно 1,5-2 и 4-6ч. Оба метаболита фармакологически активны.

Показания к применению
Нестабильная и вариантная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, для облегчения проведения реваскуляризации, а также для предотвращения или уменьшения выраженности коронароспазма при чрезкожной транслюминальной коронароангиопластики.

Способ применения и дозы
Дозу определяют индивидуально, вводят при постоянном контроле клинических и гемодинамических показателей. В/в введение Терапию начинают с введения со скоростью до 2мг/ч, при необходимости ее постепенно повышают. Максимальная скорость инфузии 8-10мг/ч, однако пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться более высокая скорость инфузии (в некоторых случаях до 50 мг/ч). Внутрикоронарное введение Обычно вводят в дозе 1 мг в виде болюсной инъекции перед надуванием баллона. Препарат можно продолжать вводить и дальше в дозе, не превышающей 5 мг на протяжении 30 мин. Внутрикоронарно обычно вводят неразведенный р-р препарата. 0,1% р-р Изокета следует вводить после предшествующего разведения в виде непрерывной в/в инфузии с помощью автоматических инфузионных систем или в неразведенном виде с использованием шприца-помпы в условиях стационара при постоянном мониторинге показателей сердечно-сосудистой системы. Р-р готовят ex tempore. Приготовление р-ра 0,1 мг/мл (0,01%): 50 мл 0,1% р-ра Изокета (содержимое 5 ампул по 10 мл) доводят до объема 500 мл. Приготовление р-ра 0,2 мг/мл (0,02%): 100 мл 0,1% р-ра Изокета (содержимое 10 ампул по 10 мл) доводят до объема 500 мл. 0,1% р-р Изокета можно разводить всеми инфузионными р-рами, которые обычно используют в клинике: изотоническим р-ром натрия хлорида, 5-30% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-рами, которые содержат альбумин.

Побочные эффекты
Возможны характерная "нитратная" головная боль в начале лечения или при повышении дозы препарата, ортостатическая гипотензия с рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, общей слабостью, редко гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, аллергические реакции, крайне редко брадикардия, коллапс, синкопальные состояния, усиление стенокардии (при резком снижении АД), эксфолиативный дерматит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату, другим компонентам препарата или другим органическим нитратам, шок, коллапс, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90мм.рт.ст.), кардиогенный шок (при невозможности одновременного проведения в/а баллонной контрапульсации или введения препаратов с положительным инотропным действием).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Системы для инфузий, изготовленные из поливинилхлорида или полиуретана, абсорбируют препарат, что требует повышения его дозы; не вступают во взаимодействие с препаратом изделия из полиэтилена, полипропилена, политетрафторэтилена и стекла. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, антагонистами кальция, вазодилататорами, циклическими антидепрессантами или алкоголем может усиливать гипотензивное действие Изокета. Р-р препарата совместим с большинством инфузионных сред: изотонический р-р натрия хлорида, 5-30% р-р глюкозы, р-р Рингера, белковые р-ры. При одновременном использовании с дигидроэрготамином Изокет может усиливать его действие. Изокет не следует назначать пациентам, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил).

Передозировка
Основные симптомы головная боль и снижение АД с развитием ортостатических реакций и рефлекторной тахикардии, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, слабый пульс, головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, диарея. При применении нитратов возможно развитие метгемоглобинемии и цианоза с последующими тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Значительная передозировка может вызвать повышение внутричерепного давления. Необходимо прекратить инфузию и придать больному горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Если АД не нормализуется, проводят коррекцию ОЦК, в тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики. При метгемоглобинемии вводят витамин С, назначают метиленовый или толуидиновый синий, при необходимости проводят гемодиализ, оксигенотерапию, ИВЛ.

Особенности применения
Р-р Изокета следует использовать с осторожностью у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, констриктивным перикардитом, тампонадой сердца, низким давлением наполнения, в частности при остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью (следует избегать снижения систолического АД ниже 90мм.рт.ст.), аортальным и/или митральным стенозом, при склонности к ортостатическим реакциям, с заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления. Возможно развитие толерантности к препарату, а также перекрестной толерантности к другим нитратам. Для предупреждения снижения или утраты эффективности следует избегать продолжительного введения препарата в высоких дозах. В связи с перенасыщенностью р-ра активным веществом при применении неразведенного препарата может образовываться кристаллический осадок. При наличии кристаллов в р-ре лучше его не применять. Препарат может оказывать негативное влияние на способность к управлению транспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Этот эффект усиливается при одновременном приеме алкоголя. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только по строгим показаниям.

Условия и сроки хранения
При комнатной температуре.

Производитель и его адрес
Schwarz Pharma

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.