4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Ритмонорм табл.п/о 150мг №50

Торговое название
Ритмонорм® 150 мг

Международное название
пропафенона гидрохлорид

Латинское название
RYTMONORM

Общая характеристика
1 таблетка содержит 150 мг гидрохлорида пропафенона

Форма выпуска
таблетка с пленочным покрытием

Фармгруппа
Антиаритмическое средство

Показания к применению
Симптоматические и требующие лечения суправентрикулярные тахикардии, как например, AV-функциональные тахикардии, суправентрикулярные тахикардии при WPW-синдроме, или пароксизмальное мерцание предсердий. Тяжелые и угрожающие жизни симптоматические вентрикулирные тахикардии.

Способ применения и дозы
Подбор индивидуальных доз должен происходить при постоянном кардиологическом наблюдении с многократным ЭКГ-контролем и контролем артериального давления. При расширении комплекса QRS (более 20%), или удлинении зависимого от частоты интервала QT, необходимо уменьшить дозу или отменить препарат до нормализации ЭКГ. При ограниченной функции печени и/или почек применение терапевтических доз может привести к кумуляции препарата. В этих случаях применение препарата возможно под контролем ЭКГ и концентрации препарата в плазме крови. Если не назначено иначе: Дневная доза пропафенона в период подбора доз и во время поддерживающей терапии составляет от 450 до 600 мг (что соответствует 3-4 таблеткам с пленочным покрытием) и должна быть разделена в течение дня на 2-3 приема. В некоторых случаях дневная доза может быть увеличена до 900 мг (что соответствует 6 таблеткам с пленочным покрытием), которую следует разделить на три приема в течение дня. В исключительных случаях дневная доза мо.жет быть превышена (под строгим кардиологическим контролем). Эти данные действительны для пациентов с весом тела около 70 кг. При меньшем весе дневную дозу необходимо соответственно уменьшить. Дозировка пропафенона для пациентов в пожилом возрасте или пациентов с выраженными изменениями миокарда подбирается с особой осторожностью, постепенно. Повышение дозы можно производить только с интервалом в 3-4 дня. При назначении антиаритмика больным с вентрикулярными аритмиями требуется постоянный кардиологический контроль и наличие оборудования для неотложной кардиологической помощи, а также возможность мониторного контроля. Во время терапии необходимы регулярные контрольные исследования (ежемесячно - стандартная ЭКГ, и 1 раз в 3 месяца - длительная ЭКГ и при необходимости ЭКГ с нагрузкой). При ухудшении отдельных параметров, например, расширении комплекса QRS, или удлинении интервала QT более чем на 25%, или интервала PQ более чем на 50%, или удлинении интервала QTболее чем на 500 ms, или увеличении числа, или степени тяжести нарушений сердечного ритма, необходимо проводить контроль терапии. Пациентам со значительно ограниченной функцией левого желудочка (ФВЛЖ менее 35%), или структурными миокардиальными нарушениями необходимо особенно осторожно (постепенно) назначать дозу. Этим больным рекомендуется терапевтически необходимое повышение дозы только в тех случаях, когда установлен фармакокинетический Steady-state уровень, который, как правило, достигается через 5-8 дней. Это позволяет уменьшить у таких пациентов риск развития проаритмического эффекта в начальной фазе терапии. Из-за горького вкуса и поверхностноанестизирующего действия активного вещества, таблетки с пленочным покрытием следует принимать после еды целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность применения определяется врачом.

Побочные эффекты
Лекарственные препараты наряду с желаемым основным эффектом могут оказывать и нежелательные, так называемые побочные действия. Побочные действия, которые наблюдались при применении пропафенона (не обязательно у каждого пациента), перечислены ниже. Иногда, в особенности при применении высоких начальных доз, могут развиваться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как потеря аппетита, тошнота и позывы к рвоте, чувство переполнения, запоры, сухость во рту, горький привкус и чувство онемения языка, а также парестезии (нарушение чувствительности), нарушения зрения и головокружение. Особенно у пожилых пациентов с ограниченной функцией миокарда применение пропафенона иногда может привести к нарушениям регуляции кровообращения с падением давления, которые могут возникнуть при принятии вертикального положения тела, или при длительном стоянии (ортостатический синдром). Это может вызвать проаритмический эффект в виде изменения, или усиления нарушений сердечного ритма, что может привести к сильному ограничению сердечной деятельности с возможной остановкой сердца. Эти проаритмические эффекты выражаются или в замедлении сердечного ритма (брадикардия), или в нарушениях проведения возбуждения (например, синоатриальная, атриовентрикулярная, или интравентрикулярная блокада), или в ускорении сердечного ритма (например, вновь развившаяся желудочковая тахикардия). В очень редких случаях может наступить также трепетание или мерцание желудочкое сердца. Возможно усиление сердечной недостаточности. В редких случаях отмечается ощущение усталости, головные боли, психические нарушения в виде состояния страха и спутанности сознания, беспокойства, кошмарные сны, расстройства сна. также (крайне редко), при передозировке - судорожные явления. Иногда наблюдаются также экстрапирамидные симптомы (нарушения непроизвольных движений), аллергические кожные проявления, такие, как покраснение, зуд, экзантема или крапивница и бронх ос паз м у пациентов со склонностью к бронхоспазму. В редких случаях возможно развитие холестаза (застой желчи), как выражение гиперергическо-аллергической реакции и/или нарушения функции лечени. В некоторых случаях в результате высокой дозировки пропафенона наблюдается снижение потенции и числа сперматозоидов в эйякуляте. Эти явления полностью обратимы после отмены препарата. Учитывая, что лечение пропафеноном может быть жизненно важным для больного, не следует отменять препарата из-за побочных явлений без совета врача. Были описаны отдельные случаи повышения антинуклеарных антител (по отношению к клеточным ядрам), синдром красной волчанки и лейкоцитопения, или гранулоцитопения. тромбоцитопения (уменьшение числа гранулоцитов/ тромбоцитов в крови), что полностью исчезает после отмены препарата. Известны отдельные случаи агранулоцитоза. Применение препарата может привести к снижению способности пациента управлять транспортными средствами и другой техникой. Это действие усиливается при приеме алкоголя.

Противопоказания
Заболевания и состояния, при которых наряду с ожидаемым эффектом высока вероятность возникновения осложнений - в этом случае применение препарата допустимо только под контролем врача. Чтобы врач мог оценить наличие противопоказаний, ему необходима информация о предшествующих и сопутствующих заболеваниях, об одновременно проводимой другой терапии, а также об особенностях образа жизни и привычках пациента. Противопоказания могут возникнуть и после начала лечения этим препаратом. В любом случае необходимо проинформировать об этом врача. Пропафенон нельзя применять при: манифестной сердечной недостаточности (слабость миокарда); кардиогенном шоке (кроме случаев, обусловленных аритмией), тяжелой симптоматической брадикардии (болезненное замедление ритма сердца); в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, или при ограниченной функции сердца (фракции выброса левого желудочка менее 35%), за исключением пациентов с угрожающими жизни вентрикулярными нарушениями сердечного ритма; имеющихся тяжелейших синоатриальных. атриовентрикулярных и интравентрикулярных нарушениях проведения возбуждения в сердце; синдроме слабости синусового узла (синдром брадикардии-тахикардии), выраженной гипотонии (при патологически низких показателях кровяного давления); выраженных нарушениях электролитного баланса (например, нарушения калиевого обмена); тяжелых обструктивных заболеваниях легких, миастении гравис; повышенной чувствительности по отношению к пропафенону,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение некоторых лекарственных средств может оказать влияние на эффект их действия: Если Вы незадолго до начала лечения пропафеноном принимали другие лекарственные средства, или постоянно принимаете их, или собираетесь одновременно с ними принимать пропафенон, проинформируйте об этом лёчащего врача. Врач определит возможность возникновения несовместимости данных препаратов или необходимость проведения особых мер при приеме пропафенона, например назначение новой дозировки. При одновременном приеме с лекарственными средствами группы местных анестетиков (например, при имплантации электрокардиостимуляторов, хирургических или стоматологических вмешательствах), а также других лекарственных средств, которые снижают частоту сердечных сокращений и/или сократительную способность сердца (например, бета-блокаторы дрициклические антидепрессанты), следует учитывать возможность потенцирования действия. Кроме того описаны случаи повышения концентрации лропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина и дигоксина в плазме крови. В одном случае при дополнительном назначении Ритмонорма наблюдалось двукратное увеличение уровня концентрации теофиллина в плазме. При появлении соответствующих симптомов передозировки, необходимо провести определение концентрации в плазме и при необходимости уменьшить дозу. Описаны также случаи повышения уровня концентрации препарата в плазме при одновременном приеме циметидина, или хинидина. Одновременный прием пропафенона и фенобарбитала или рифампицина может привести к уменьшению концентрации пропафенона в плазме, возможно до субтерапевтического уровня. Может наблюдаться взаимодействие пропафенона с пероральными антикоагулянтами (потенцирование антикоагулянтного действия). В этих случаях рекомендуется тщательный контроль за свертываемостью крови.

Особенности применения
Во время беременности, особенно в первые З месяца и вовремя кормления грудью пропафенон следует принимать только при строгих показаниях. При терапии пропафеноном возможно изменение порогов стимуляции и чувствительности кардиостимуляторов. Необходимо проведение проверки функции электрокардиостимулятора, и при необходимости – новое программирование При применении препарата следует учитывать: до настоящего времени не было доказано, что лечение нарушений ритма сердца любым антиаритмиком 1 класса способствует удлинению жизни.

Условия и сроки хранения
После истечения указанного срока годности применение препарата не допускается. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Условия отпуска
По рецепту

Упаковка
50 таблеток

Производитель и его адрес
Knoll AG ¦ D-67008 Ludwigshafen ¦ Германия

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.