Строфантин-Д р-р д/ин.амп.0,025% 1мл №10

Торговое название
Строфантин-Дарница (Strophanthinum-Darnitsa)

Международное название
оубаин; строфантин G; (1Ь,5,11а,14,19-Пентагидрокси-ЗЬ-(а-L-рамнопиранозилокси)-5Ь,14 d-хард-20(22)-енолид октагидрат);

Латинское название
STROPHANTHINUM-Darnitsa

Общая характеристика
прозрачная бесцветная жидкость; состав:строфантинG- 0;25г натрий фосфорнокислый двузамещенный 12 водный - 7,16г натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-х водный - 7,28т трилонБ- 0,05г вода для инъекций - до 1 л

Форма выпуска
Стерильный 0.025% раствор для инъекций

Фармгруппа
Сердечный гликозид

Фармакологические свойства
Строфантин-Дарница (строфантин G) представляет собой сердечный, гликозид, выделенный из строфанта. Препарат оказывает кардиотоническое действие, повышает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), снижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект), уменьшает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к уменьшению размеров сердца и понижению потребности миокарда в кислороде Механизм действия строфантина G состоит в угнетении натрий/калий-АТФ-азы в мембранах клеток миокарда. Эффект препарата проявляется через 3-10 минут после внутривенного введения. Максимальный эффект развивается через 0,5-2 часа после достижения накопления. Продолжительность действия Строфантина-Дарница составляет от 1 до 3 суток:

Фармакокинетика
Около 40% введенного количества строфантина G вступает в связь с белками плазмы крови. Препарат не подвержен биотрансформации, из организма выделяется почками в неизмененном виде.

Показания к применению
Строфантин-Дарница применяют при острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности 11Б-111 стадии (III -IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии.

Способ применения и дозы
Строфантин-Дарница вводят внутривенно медленно малыми дозами. При среднем темпе дигитализации в период насыщения обычно вводят по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность периода насыщения в среднем составляет 2 дня, однако она, как и адекватность доз, должна определяться индивидуально- для каждого-больного на основе оценки клинических показателей эффективности препарата. При необходимости можно вводить дополнительно по 0,1-0,15 мг с интервалами от 30 минут до 2 часов. Поддерживающая доза, как правило, не превышает 0,25 мг в сутки. Максимальная разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 1 мг.

Побочные эффекты
Побочное действие Строфантина-Дарница, связаное в основном с его передозировкой, слишком быстрым внутривенным введением либо повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам, проявляется следующими клиническими симптомами: • со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (атриовентрикулярная блокада); со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота,рвота, понос, в тяжелых случаях - брыжеечный инфаркт; со стороны центральной нервной системы и органов чувств - головная боль, усталость, бессонница, психические расстройства (депрессия, галлюцинации, психозы), нарушения зрения; со стороны эндокринной системы - гинекомастия у мужчин в отдельных случаях); из прочих побочных эффектов возможны аллергические реакции.

Противопоказания
гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия. гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, перикардит, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Строфантина-Дарница с симпатомиметиками, метилксантинами. резерпином, трициклическими антидепрессантами и блокаторами фосфодиэстеразы (например, теофиллином) повышает риск развития нарушений ритма сердца. Концентрация Строфантина-Дарница в плазме крови повышается .при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклинов. Диуретики, глюкокортикоиды, инсулин, препараты кальция повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Передозировка
Клиническая картина передозировки Строфантина-Дарница (гликозидной интоксикации) может проявляться разнообразными клиническими симптомами: - со стороны сердечно-сосудистой системы -атриовентрикулярная блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковые тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков, и остановка сердца; * со-стороны желудочно-кишечного тракта - анорексия, тошнота, рвота, диарея; - со стороны центральной нервной системы и органов чувств - головная боль, головокружения, редко - окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия. в очень редких случаях возможны спутанность сознания, синкопапьные состояния. При развитии гликозидной интоксикации показаны отмена препарата и проведение следующих лечебных мероприятий: назначение препаратов калия; парентеральное введение унитиола; симптоматическая терапия, в частности, при эктопических аритмиях- введение лидокаина.

Условия и сроки хранения
Сильнодействующее лекарственное средство. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Упаковка
Ампулы по 1 мл 0,025% раствора для инъекций (по 10 ампул в коробке).

Производитель и его адрес
ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница". Адрес. Украина. 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.