4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Хетасорб 6% р-р д/инф.500мл фл.

***
І Н С Т Р У К Ц І Я
для медичного застосування препарату
ХЕТАСОРБ 6 %

Торговое название
ХЕТАСОРБ 6 %

Латинское название
HETASORB 6 %

Общая характеристика
Склад.
Діюча речовина:
гідроксиетилкрохмаль 200/0,5 (молярне заміщення 0,5; середня молекулярна маса 200, 000), натрію хлорид;
1000 мл розчину для інфузій містять: гідроксиетилкрохмалю 200/0,5 60,00 г, натрію хлориду 9,00 г (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л). Теоретична осмолярність розчину 309 мОсмоль/л;
допоміжна речовина:
вода для ін’єкцій.

Форма выпуска
Форма випуску:
Розчин для інфузій по 500 мл у флаконах

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група.
Кровозамінники та білкові фракції плазми крові. Препарати гідроксиетильованого крохмалю.
Код АТС В05А А07.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
ХЕТАСОРБ 6% – це колоїдний плазмозамінник, який містить 6% гідроксиетилкрохмаль (ГЕК) в ізотонічному розчині (0,9% хлорид натрію). Середня молекулярна маса колоїду 200000 Да, ступінь молярного заміщення (МЗ) 0,50 (0,45-0,55), що означає, що ГЕК містить приблизно 5 гідроксиетилових груп на 10 глюкозних залишків у середньому.
ХЕТАСОРБ 6% - це ізоонкотичний розчин, тобто об`єм плазми збільшується приблизно на 100% після інфузії розчину.
Тривалість впливу на об`єм плазми залежить, у першу чергу, від рівня молекулярного заміщення і меншою мірою від середньої молекулярної маси. Внутрішньосудинний гідроліз полімерів гідроксиетилкрохмалю веде до постійного вивільнення менших молекул, які також онкотичноактивні до моменту екскреції нирками.
ХЕТАСОРБ 6% розчин для інфузій зменшує гематокрит та в`язкість плазми.
Після призначення інфузії ХЕТАСОРБу 6% пацієнтам з гіповолемією ефект збільшення об`єму крові, як правило, триває від 3 до 6 годин.

Фармакокинетика
Фармакокінетика.
Гідроксиетилкрохмаль - це суміш декількох різних речовин з різними ступенем заміщення і молекулярною масою. Елімінація залежить від молекулярної маси та ступеня заміщення. Молекули менші, ніж ренальний поріг (60 000 Да – 70 000 Да), елімінуються шляхом гломерулярної фільтрації. Більші молекули руйнуються a-амілазою і потім елімінуються нирками. Швидкість деградації зменшується із зростанням ступеня заміщення. Початковий період напіввиведення із сироватки становить майже 6 годин. Приблизно 50% отриманої дози виводиться з сечею протягом 24 годин.

Показания к применению
Показання.
? Лікування та профілактика гіповолемії та шоку.
? Нормоволемічна гемодилюція.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози.
Хетасорб 6 % може застосовуватись лише внутрішньовенно краплинно.
Загальна доза, тривалість та швидкість інфузії залежать від об`єму крововтрати та/або гемодинамічного статусу і загального клінічного стану пацієнта. Необхідно враховувати можливий ризик перевантаження кровоносної системи при великій швидкості інфузії або призначенні великих доз.
Через можливі анафілактичні реакції перші 10-20 мл розчину для інфузій Хетасорб 6% вводять повільно, контролюючи загальний стан хворого.
Максимальна швидкість інфузії
Максимальна швидкість інфузії залежить від клінічного стану пацієнта.
Пацієнти з гострим геморагічним шоком: до 20 мл/кг маси тіла/годину (що відповідає 0,33 мл/кг маси тіла/хв).
У життєво загрожуючих ситуаціях: 500 мл швидкої внутрішньовенної інфузії.
Повільніша швидкість інфузії застосовується у пацієнтів з масивними опіками або при септичному шоці, у періопераційному періоді (об’єднує передопераційну підготовку, оперативне втручання і післяопераційний період).
Максимальна добова доза
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2 г/кг маси тіла/добу гідроксиетилкрохмалю (ГЕК). Це відповідає 33 мл/кг маси тіла/добу 6% розчину для інфузій (приблизно 2 500 мл/добу для людини масою тіла 75 кг).
Терапевтичний досвід застосування більше 1-2 діб обмежений; у випадку тривалішого лікування добові дози повинні бути зменшені. Потрібно враховувати підвищення ризику розвитку побічних ефектів у разі застосування високих доз.
Діти
Дані про застосування розчину для інфузій Хетасорб 6% у дітей відсутні.

Побочные эффекты
Побічні реакції.
Препарати, що містять гідроксиетилкрохмаль, рідко можуть спричиняти анафілактичні реакції різного ступеня тяжкості.
При виникненні алергічної реакції інфузію необхідно негайно припинити і розпочати проведення екстрених заходів залежно від ступеня тяжкості алергії (див. «Особливості застосування»).
Застосування гідроксиетилкрохмалю може спричиняти дозозалежні порушення згортання крові. Може спостерігатися транзиторне зниження рівня VIII фактора згортання, що супроводжується подовженням часу згортання. У більшості пацієнтів це не має клінічного значення. При застосуванні великої кількості 6% розчину ХЕТАСОРБ може відбуватись зниження гематокриту і розведення білків плазми (див. «Особливості застосування»).
При застосуванні гідроксиетилкрохмалю може підвищуватися концентрація сироваткової a-амілази. Підвищення активності a-амілази виникає внаслідок формування комплексу субстрат-фермент, який включає амілазу і гідроксиетилкрохмаль, що призводить до уповільнення елімінації нирками комплексу, і тому визначення амілази не має діагностичного значення для оцінки порушення функції підшлункової залози.
Тривале застосування гідроксиетилкрохмалю у високих дозах часто спричиняє свербіж. Свербіж може виникнути навіть через кілька тижнів після останньої інфузії, тривати декілька місяців і спричинити дискомфорт.

Противопоказания
Протипоказання.
· Відома гіперчутливість до гідроксиетилкрохмалю.
· Гіперволемія.
· Гіпергідратація.
· Гіперхлоремія або гіпернатріємія.
· Застійна серцева недостатність.
· Набряк легень.
· Ниркова недостатність з оліго- та анурією, рівень креатиніну у сироватці більше за 2 мг/дл.
· Внутрішньочерепна кровотеча.
· Тяжкі порушення згортання крові.
· Виражена печінкова недостатність.
· Дитячий вік (ефективність та безпека не встановлені).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Одночасне призначення гепарину або пероральних антикоагулянтів може призвести до подовження часу згортання.

Передозировка
Передозування.
Найбільший ризик, пов`язаний з гострим передозуванням, це гіперволемія. В цьому випадку треба негайно припинити інфузію і при необхідності призначити діуретики.

Особенности применения
Особливості застосування.
Пацієнти, у яких спостерігається переважна втрата інтерстиціальної рідини, повинні спочатку отримати кристалоїдні розчини. Після інфузії гідроксиетилкрохмалю (ГЕК) необхідно контролювати концентрацію електролітів сироватки, а також водний баланс. Якщо необхідно, призначаються електроліти. Всім пацієнтам необхідно забезпечити введення достатньої кількості рідини.
Рекомендується з обережністю використовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю і визначати дозу розчину для інфузій Хетасорб 6%, враховуючи, що цей розчин, в основному, екскретується нирками. Моніторування функції нирок у таких пацієнтів, включаючи рівень креатиніну в сироватці, повинно проводитись як до початку, так і під час терапії.
Потрібно звертати увагу на можливий розвиток перевантаження кровоносного русла. Особливо обережно використовувати у пацієнтів з ризиком розвитку набряку легень та/або застійної серцевої недостатності, а також вираженим порушенням функції нирок.
Необхідне ретельне спостереження за пацієнтами у зв`язку із можливим розвитком анафілактичної/анафілактоїдної реакцій.
У випадку алергічної реакції інфузію необхідно припинити та призначити негайно відповідне лікування.
Подібно до інших колоїдних плазмозамінників, розчин для інфузій Хетасорб 6% призводить до розведення факторів згортання. Особливо змінюється активність VIІI фактора, хоча транзиторно і зворотно, що за відсутності інших порушень згортання не має важливого клінічного значення. З обережністю призначати розчин для інфузій Хетасорб 6% пацієнтам з порушеннями згортання крові, печінковою недостатністю або геморагічним діатезом.
Інфузія великого об`єму розчину для інфузій Хетасорб 6% може зменшити гематокрит та призвести до розведення білків плазми. У випадку значного розведення необхідне призначення електролітів, свіжозамороженої плазми, тромбоцитів або цільної крові. Якщо необхідно визначити групу крові, зразки крові потрібно взяти до призначення розчину для інфузій ГЕК, оскільки препарат може впливати на реакцію аглютинації і давати хибно- позитивні результати. При застосуванні гідроксиетилкрохмалю може підвищуватися концентрація сироваткової a-амілази, навіть у 3 рази вище за верхній нормальний рівень, що може заважати в діагностиці панкреатиту.
Підвищення активності a-амілази виникає внаслідок формування комплексу субстрат-фермент, який включає амілазу і гідроксиетилкрохмаль, що призводить до уповільнення елімінації нирками, і тому визначення амілази не має діагностичного значення для оцінки порушення функції підшлункової залози.
Використовувати прозорий розчин в неушкодженому флаконі.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Хетасорб 6 % не впливає на здатність керувати автомобілем та працювати з іншими механізмами.
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Клінічні дані про застосування розчину для інфузій Хетасорб 6% у вагітних відсутні. Тестування розчину для інфузій Хетасорб 6% у дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах не проводилось; але в дослідженнях токсичності препарату, подібного до Хетасорбу, у тварин виявлено вагінальну кровотечу і підвищення рівня ембріональної летальності після повторних доз. Анафілактичні реакції, пов`язані з гідроксиетилкрохмалем (ГЕК), при лікуванні вагітних жінок можуть нашкодити ембріону.
Розчин для інфузій ХЕТАСОРБ 6% може бути використаний під час вагітності, тільки якщо очікувані переваги переважають потенційний ризик для плода.
Дані про застосування препарату у матерів, які годують груддю, відсутні.
Діти.
Дані про застосування розчину для інфузій Хетасорб 6% у дітей відсутні, тому препарат не застосовують в педіатричній клініці.

Условия и сроки хранения
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

Условия отпуска
Умови відпуску:
за рецептом

Упаковка
Упаковка.
По 500 мл розчину у скляному флаконі.

Производитель и его адрес
Виробник, країна:
Хемофарм АД, Сербія

© 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.