4589
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ (с 9:00 до 18:00) (056) 745-55-21
Медицинская реформа. Основные принципы.
Поиск
Поиск участкового врача
google_dnipromed twitter_dnipromed youtube_dnipromed" facebook_dnipromed vk_dnipromed

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра

online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



online physician

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.





Введите название препарата

    


Для наиболее точного поиска, следует вводить название препарата частично и затем выбрать нужный из предлагаемого списка. Минимальная длинна поискового запроса – 3 символа (первые буквы названия). Например, при поиске препарата «Ранитидин», лучше ввести «Ран».
online physician

База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения

Выберите специализацию



Введите Ваш адрес



Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Рефортан Н ГЕК р-р д/инф.6% 250мл фл.

***
№ Р.08.03/07242
от 05.08.2003 до 05.08.2008

РЕФОРТАН® Н ГЭК 6%

Торговое название
РЕФОРТАН® Н ГЭК 6%

Латинское название
REFORTAN N GAK 6%

Общая характеристика
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р инф. 6 % фл. п/э 250 мл, № 1
р-р инф. 6 % фл. п/э 250 мл, № 10
р-р инф. 6 % фл. п/э 500 мл, № 1
р-р инф. 6 % фл. п/э 500 мл, № 10
р-р инф. 6 % фл. стекл. 250 мл, № 1
р-р инф. 6 % фл. стекл. 250 мл, № 10
р-р инф. 6 % фл. стекл. 500 мл, № 1
р-р инф. 6 % фл. стекл. 500 мл, № 10
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5) 6 %
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска
Раствор для иньекций

Фармгруппа
Плазмозамещающий коллоидный препарат

Фармакологические свойства
6% р р гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоническом р ре натрия хлорида.
Рефортан Н ГЭК 6% — изоонкотический р р, то есть увеличение объема плазмы крови почти эквивалентно введенному объему препарата.
Длительность увеличения объема плазмы крови зависит в первую очередь от величины молекулярного замещения и в меньшей степени — от молекулярной массы.
Вследствие гидролиза полимеров ГЭК внутривенно постоянно образуются более мелкие молекулы, которые, в свою очередь, онкотически активны.
Рефортан Н ГЭК 6% снижает гематокрит и вязкость плазмы крови, у пациентов с гиповолемией нормализует ОЦК, улучшает гемодинамику и сердечную деятельность. Объем крови удерживается в течение не менее 6 ч.

Фармакокинетика
В зависимости от скорости введения и вида инфузии начальное время полувыведения из сыворотки крови составляет 5–7 ч. Молекулы ГЭК, размер которых меньше порога выведения, могут быстро выводиться почками посредством клубочковой фильтрации.
После введения разовой дозы, составляющей 500 мл, приблизительно 50% введенного препарата выявляется в моче в течение 24 ч.

Показания к применению
Профилактика и терапия гиповолемии и шока, обусловленных операциями, травмами, инфекциями и ожогами.
Гемодилюция в лечебных целях.

Способ применения и дозы
Для возмещения объема плазмы крови препарат вводят в необходимом объеме в/в в виде капельной инфузии.
Ввиду возможных анафилактических реакций взрослым первые 10–20 мл Рефортана Н ГЭК 6% вводят медленно, тщательно наблюдая за состоянием пациента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообращения при слишком быстром введении или применении слишком высокой дозы.
Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести кровопотери и показателей гематокрита. Максимальная скорость инфузии для взрослых — до 20 мл/кг массы тела в час, максимальная суточная доза для взрослых — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответствует около 33 мл/кг массы тела. Обычно взрослым вводят 500–1000 мл препарата в сутки.
В целях лечебной гемодилюции препарат вводят в/в в условиях изоволемии (сопровождая кровопусканием) или гиперволемии (без кровопускания).
Суточная доза и скорость инфузии для взрослых: низкая доза — 1 х 250 мл в сутки в течение 0,5–2 ч; средняя доза — 1 х 500 мл в сутки в течение 4–6 ч; высокая доза — 2 х 500 мл в сутки, длительность инфузии — 8–24 ч.
В литературе описана зависимость от дозы и частоты возникновения зуда при отоневрологических заболеваниях, сопровождающихся резким ухудшением слуха и шумом в ушах.
При этих заболеваниях рекомендуется ограничить дозу для взрослых максимально до 500 мл в сутки, что соответствует 30 г ГЭК в сутки.
Длительность лечения зависит от показаний к применению или величины уменьшения объема плазмы крови.

Побочные эффекты
Возможно преходящее увеличение времени свертывания крови и времени кровотечения, но это не связано с влиянием на функцию тромбоцитов, поэтому причиной клинически значимых кровотечений быть не может.
Длительное ежедневное введение Рефортана Н ГЭК 6% в средних и высоких дозах может вызвать зуд, который почти не поддается лечению. Зуд может появиться и через несколько недель после окончания терапии и длиться месяцами.
Во время проведения инфузии возможны реакции непереносимости различной степени тяжести. Анафилактоидные реакции могут вызвать снижение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания.
При состояниях дегидратации, сопровождающихся олигоурией и снижением клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции, инфузия ГЭК может обусловить анурию, поэтому перед его введением необходимо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или гипоонкотических электролитов.
Во время инфузии ГЭК необходимо контролировать диурез.
В отдельных случаях сообщали о возникновении боли в области почек.
В этом случае необходимо прекратить инфузию, обеспечить достаточное введение в организм жидкости и проводить частый контроль уровня креатинина в сыворотке крови.
Инфузии ГЭК приводят к повышению уровня ?-амилазы в сыворотке крови, что не свидетельствует о патологии со стороны поджелудочной железы. Гиперамилаземия возникает вследствие образования комплекса ГЭК — амилаза, который довольно медленно выводится почками.

Противопоказания
Состояния дегидратации и гипергидратации;

  • гиповолемия, гипокалиемия, гиперхлоремия, гипернатриемия; декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность, сопровождающаяся олигоурией или анурией (уровень креатинина более 177 мкмоль/л);
  • аллергия на крахмал;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • отек легких;
  • противопоказан больным, находящимся на диализе;
  • период беременности (I триместр).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При добавлении лекарственных средств в р р ГЭК необходимо проводить проверку на полноту смешения и физико-химические изменения (изменения цвета р-ра, появление осадка и др.).
    Данных о взаимодействии с другими препаратами нет

    Передозировка
    Проявляется перегрузкой системы кровообращения объемом жидкости.
    В этом случае необходимо немедленно прекратить вливание и назначить диуретики.

    Особенности применения
    В начале терапии необходимо провести контроль креатинина сыворотки крови.
    При значениях креатинина 106–177 мкмоль/л (компенсированная почечная недостаточность) нужно тщательно взвесить необходимость проведения терапии и обязательно проводить частый контроль ОЦК.
    При терапии ГЭК необходимо обеспечить достаточное введение в организм жидкости и контролировать функцию почек.
    Необходимо также контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и быть очень осторожным при наличии геморрагического диатеза.
    Для профилактики возникновения гипергидратации и связанной с ней возможности развития сердечной недостаточности у пациентов с кардиальной патологией в анамнезе необходим мониторинг ЭКГ, АД и ОЦК.
    Данных, доказывающих тератогенность ГЭК, нет, тем не менее в период беременности Рефортан Н ГЭК 6% можно применять только во II и III триместр, и только по жизненным показаниям.
    Данных о проникновении ГЭК в грудное молоко тоже нет, поэтому необходима осторожность при назначении препарата в период кормления грудью.
    При низком уровне фибриногена препарат можно применять только при оказании неотложной помощи, когда жизнь пациента в опасности, а донорской крови нет. С осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Условия и сроки хранения
    При температуре до 25 °С.
    Не замораживать!

    Упаковка
    Флаконы

    Производитель и его адрес
    Berlin-Chemie AG (Menarini Group) Menarini Group
    Германия

  • © 2017 Разработано компанией CDM, все права защищены.