Кальций-Д3 Никомед табл.жев.с апельс.вкус.№50

Торговое название
КАЛЬЦИЙ-D3 НИКОМЕД

Международное название
CALCIUM-D3 NYCOMED

Латинское название
CALCIUM –D3 NYCOMED

Общая характеристика
Кальция карбонат 1250 мг Колекальциферол 200 МЕ Прочие ингредиенты: сорбитол, повидон, магния стеарат, аспартам, масло апельсиновое натуральное, моно- и диглицериды жирных кислот, изомальтоза, масло апельсиновое (52595 А).

Форма выпуска
табл. жев., с апельсиновым вкусом, № 20 табл. жев., с апельсиновым вкусом, № 50 табл. жев., с апельсиновым вкусом, № 100

Фармгруппа
комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Фармакологические свойства
Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, нервной проводимости и мышечных сокращений, необходим для поддержания стабильной деятельности нервной системы.

Фармакокинетика
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает всасывания кальция в кишечнике. Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника с помощью активного D-витаминзависимого транспортного механизма.

Показания к применению
применяется как лечебно-профилактическое сред¬ство при дефиците кальция и витамина D3 в организме, в том числе в период беременности и кормления грудью, а также у детей в период интенсивного роста; для профилактики и в комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломы костей).

Способ применения и дозы
: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб¬летке Кальций-D3 Никомед 2 раза в сутки (утром и вечером). Таблетку разжевывают или рассасывают. Детям в возрасте старше 8 лет назначают по 1 таблетке Кальций-D3 Никомед 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.

Побочные эффекты
тошнота, запор или диарея, боль в животе, метеоризм, редко — гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Противопоказания
повышенная чувствительность к компонен¬там препарата, гиперкальциемия вследствие первичного или вторичного гиперпаратиреоза, декальцинирующие опухоли (миелома, метастазы в кости, саркоидоз), мочекаменная болезнь с образованием кальциевых конкрементов, почечная недостаточность, остеопороз, вызванный продолжительной иммобилизацией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
: активность витамина D3 может снижаться при одновременном применении с фентоином или барбитуратами. При одновременном применении сердечных гликозидов необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические или токсические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина D3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальция-D3 Никомед/Форте должен составлять не менее 3 ч. Для избежания снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-D3 Никомед не ранее, чем через 2 ч после их приема. ГКС уменьшают всасывание кальция, поэтому при проведении сис¬темной терапии ГКС может возникнуть необходимость в повышении дозы Кальция-D3 Никомед. Одновременное лечение препаратами колестирамина или прием слабительных средств на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3. При одновременном применении тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и прочие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

Передозировка
токсический эффект возможен в случае приема 200 жевательных таблеток в сутки. При передозировке могут наблю¬даться анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, гиперкальциемия, гипекальциурия, гиперкреатинемия. Наиболее серьезным последствием острой или хронической передозировки препарата явля¬ется гиперкальциемия. Симптомы гиперкальциемии включают анорексию, тошноту, рвоту, головокружение, слабость, головную боль; уровень кальция в плазме крови при этом составляет приблизительно 2,6 ммоль/л. Может развиться кома. Наличие полидипсии и полиурии свидетельствует о возможности поражения почек. Прием таблеток необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в назначении петлевых диуретиков, ГКС и другой симптоматической терапии.

Особенности применения
таблетки Кальций-D3 Никомед/ содержат аспартам, поэтому их не следует назначать при фенилкетонурии. У пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе у лиц пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией следует периодически контролировать уровень кальция в моче и плазме крови. Кроме того, для выявления гиперкальциурии необходимо контролировать уровень кальция в моче у пациентов, у которых есть указания на наличие почечных конкрементов в в анамнезе. С осторожностью применяют у больных, принимающих сердечные гликозиды. Для избежания передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 в организм из других источников. В период беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 в организм матери и ребенка из других источников.

Условия и сроки хранения
в плотно закрытой упаковке при температуре 15–25 °С