Гипертоническая болезнь (гипертония) — заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (для людей среднего возраста максимальное — свыше 140 мм рт. ст., минимальное — свыше 90 мм рт. ст.). Она заработала себе название "тихий убийца" потому что эта болезнь часто воздействует на тело безо всяких очевидных симптомов, увеличивая Ваши шансы на инфаркт, апоплектический удар, аневризм и заболеввания почек. Предполагаемые причины заболевания включают в себя наследственность, диету с высоким содержанием соли, малоподвижный образ жизни, ожирение организма, вредные привычки и стрессы.

Этиология. Возникновение гипертонии  связано с длительным нервным перенапряжением, волнениями, психическими травмами. Заболевают гипертонией чаще люди умственного труда и те, чья работа сопряжена со значительным нервным напряжением. В основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем (эндокринной и пр.), оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов.

Клиническая картина гипертонии зависит от стадии и формы заболевания. Различают три стадии гипертонической болезни:

I — начальную, или транзиторную, характеризующуюся непостоянным, кратковременным повышением артериального давления, которое в благоприятных условиях быстро нормализуется;

II — стабильную, во время которой повышение артериального давления становится более постоянным

III — склеротическую, когда длительная гипертония осложняется развитием выраженных изменений как в сосудах (артериолосклероз), так и в снабжаемых ими органах.

По преимущественному поражению сосудов сердца, мозга или почек различают три формы гипертонии — сердечную, мозговую и почечную . Выделяют также быстро прогрессирующий, или злокачественный, вариант течения гипертонической болезни. В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но часто, особенно в связи с волнениями и переутомлением, появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиения. С переходом гипертонии во II стадию эти симптомы усиливаются и становятся более постоянными; в III стадии к ним присоединяются симптомы выраженного поражения сердца, мозга и почек в зависимости от формы гипертонии.

В любой стадии гипертонической болезни периодически может наступать внезапное резкое повышение артериального давления — гипертонический криз. Он характеризуется резкими головными болями, обусловленными спазмом сосудов мозга, нередко сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, расстройством зрения. Иногда появляются боли за грудиной вследствие спазма коронарных артерий; может развиться острая сердечная недостаточность из-за резкой перегрузки левого желудочка. Внезапное повышение артериального давления во время кризов при значительном изменении сосудов мозга может привести к кровоизлиянию в мозг, а длительный спазм коронарных артерий при кризе может закончиться инфарктом миокарда. Однако такие осложнения, как кровоизлияния в мозг, стенокардия, инфаркт миокарда, могут появляться и вне криза, так как гипертония способствует развитию атеросклероза сосудов сердца и мозга.

Кроме того, длительная перегрузка сердца при тяжелой гипертонии приводит к его гипертрофии с последовательно развивающейся сердечной недостаточностью. Последняя может проявляться приступами сердечной астмы или возникает хроническое нарушение кровообращения в большом и малом круге. При почечной форме гипертонической болезни развиваются склеротические изменения в почках, которые сопровождаются нарушением функции почек и могут привести к уремии.

Постановка диагноза очень сложна, так как сходная клиническая картина наблюдается при артериальных гипертониях другого происхождения, связанных с болезнями почек, опухолями надпочечников, рядом эндокринных заболеваний, поражениями мозга (опухоли, травмы), врожденным сужением (коарктацией) аорты, выраженным атеросклерозом аорты и т. п. (так называемые симптоматические гипертонии). С уверенностью исключить все эти заболевания как причину артериальной гипертонии и поставить диагноз гипертонической болезни часто можно только в результате сложного исследования, проводимого квалифицированными врачами в хорошо оборудованном стационаре.

При первом визите к врачу по поводу гипертонии не забудьте попросить рекомендации по вопросу поведения в случае резкого повышения давления до приезда скорой, с учетом индивидуальных особенностей заболевания. Особое внимание обращайте на затруднения (нарушения) речи на фоне подъема артериального давления. Именно нарушения речи во время гипертонического криза в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют о начинающемся инсульте.

Помощь должна быть оказана как можно быстрее (не более 30 мин. от начала этих чрезвычайно опасных симптомов).