Экстренная контрацепция (ЭК) проводится в течение трех суток после незащищенного полового акта для того, чтобы предотвратить беременность. Этот «аварийный» метод применяется, если:

• совершено насилие
• прерванный половой акт был произведен неправильно
• был пропущен прием пероральных контрацептивов
• случился разрыв или соскальзывание презерватива
• произошло выпадение внутриматочной спирали
• не использовались никакие меры контрацепции, а беременность на данный момент нежелательна

Препараты ЭК

Современные средства контрацепции делятся на две группы – «гормональные» и «негормональные» препараты.

• Препараты гормональной экстренной контрацепции

Это препараты на основе левоноргестрела («Постинор», «Эксапел» и т.д.) – синтетического стероидного гормона, который вызывает торможение выхода яйцеклетки, увеличивает вязкость слизи в шейке матки, что препятствует продвижению сперматозоидов, изменяют внутреннюю слизистую оболочку стенки матки так, что оплодотворенная яйцеклетка не может в ней закрепиться.

Эффективность гормональных препаратов зависит от времени приема: в первые 24 часа они предотвращают около 98-85% случаев ожидаемой беременности, через  48-72 часа после полового акта результативность снижается до 58% случаев.

• «Негормональные» препараты экстренной контрацепции

Это препараты на основе мифепристона («Женале», «Гинепристон»)  – синтентического антипрогестина, который временно блокирует прогестероновые рецепторы и не нарушает гормональный фон. (Именно гормоны прогестины отвечают за обеспечение возможности наступления беременности, а в дальнейшем - за ее поддержание беременности). До наступления овуляции мифепристон блокирует созревание и выход яйцеклетки, а, если овуляция уже произошла – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Мифепристон обладает большей эффективностью, чем левоноргестрел, и лучшей переносимостью.

ВОЗ рекомендует мифепристон как средство экстренной контрацепции первого выбора. Эффективность мифепристона почти не уменьшается с увеличением временного интервала между половым актом и приемом препарата вплоть до 72 часов. В первые сутки – 99% эффективности, на исходе третьих суток – 97, 9%.

Важно знать:

• Все препараты экстренной контрацепции предотвращают только саму беременность! Против заболеваний, передающихся половым путем, они бессильны.
• «Постинор» - наиболее известный препарат экстренной контрацепции, но, поскольку он один из первых медикаментов подобного ряда, то сейчас его относят к устаревшим и небезопасным препаратам с серьезными побочными эффектами.
• Препараты экстренной контрацепции непригодны для регулярного применения как основной метод предохранения от беременности.
• После приема препарата с действующим веществом мифепристон в течении 8-12 дней не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин, пироксикам, нимесулид и т.п.), так как это увеличивает риск кровотечения.
• Забеременеть во время незащищенного полового акта можно, даже если не было семяизвержения, поскольку некоторое количество сперматозоидов может выделиться и до «финала».
• Если беременность возникла, несмотря на использование методов ЭК, то можно не опасаться вредного воздействия этих препаратов на плод.
• При повторении половых контактов в течение того менструального цикла, в который был принят препарат для экстренной контрацепции, нужно использовать презервативы.
• Препараты ЭК могут незначительно повлиять на менструальный цикл – вызвать менструацию немного раньше или позже обычного срока.