Бронхиальная астма – одно из самых распространенных хронических заболевание дыхательных путей в мире, основным симптомами которого являются: периодически возникающая одышка, затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами, и удушье. Все клинические симптомы обусловлены сужением дыхательных путей, которые происходят по трем причинам:

1) Бронхоспазм, т.е. спазматическое сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей

2) Отек слизистой оболочки дыхательных путей

3) Выделение в просвет бронхов слизистой мокроты

Сильные и короткие по времени приступы удушья чаще всего вызваны спазмом, более длительные и сложнее поддающиеся лечению – отеком слизистых бронхов и вязкой, тяжело отделяющейся мокротой.

Как начинается приступ?

Приступ бронхиальной астмы часто начинается с чихания, навязчивого кашля, иногда сыпи на коже больного, беспокойства и головной боли в ночное и предутреннее время. Нарастает одышка с затрудненным выдохом (так называемая экспираторная), дыхание шумное, слышное на расстоянии. Грудная клетка бочкообразно расширяется. Больной стремится занять более удобное для дыхания положение – полусидит, опираясь на руки. Часто наблюдается синюшность кожных покровов, учащенное сердцебиение, дрожание рук.

Астматический приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов или дней. Между приступами клинические проявления болезни полностью не исчезают и могут проявляться одышкой при физической нагрузке, при прослушивании фонендоскопом – сухие хрипы, приглушенность сердечных тонов.

Как снизить риск приступа?

1) В холодную погоду избегать физической нагрузки

2) Убрать ковры со стен комнаты больного

3) Относительную влажность воздуха в комнате желательно поддерживать на низком уровне (менее пятидесяти процентов)

4) Не использовать перьевые подушки

5) Делать частую влажную уборку пыли

6) Отказаться от содержания в доме кошек, собак, птиц

7) Не курить в помещении, где больной может почувствовать запах табачного дыма

8) Убрать из комнаты цветочные растения

Как правильно пользоваться ингалятором?

Даже в такой несложной процедуре есть свои тонкости; как оказалось, за 35% неэффективного лечения «отвечает» именно неправильное использование ингалятора.

Методика ингаляции

Перед ингаляцией баллончик встряхнуть!

- Дно баллончика направить вверх.

- Голову слегка закинуть назад.

- Сделать медленный выдох.

- Такой же медленный вдох ртом – и одновременнно! – резкое нажатие на баллончик.

- Вдох должен занять 5-6 секунд, легкие должны полностью заполниться воздухом.

- Закрыть рот, дыхание затаить на 5-10 секунд, затем осторожный выдох.

- Если нужно повторить ингаляцию, сделайте это с интервалом в 1 минуту.

- Если ингаляция идет гормональными препаратами (глюкокортикоидами), то после ингаляции нужно прополоскать рот, чтобы не спровоцировать кандидоз ротовой полости

Ингаляцию можно осуществлять как с открытым ртом, так и с закрытым.

С закрытым: наконечник ингалятора обхватывается плотно сжатыми губами.

С открытым: наконечник ингалятора должен быть на расстоянии 4-5 см. от губ.

Ошибки в пользовании ингалятора

- вдох носом

- неглубокий вдох

- слишком раннее или позднее нажатие на баллончик

- слишком большое расстояние от ингалятора до губ

- слишком быстрый вдох и отсутствие задержки дыхания

Важно знать

 - Обычно для того, чтобы наступило облегчение при использовании аэрозоля, достаточно сделать 1-2 вдоха каждые три-четыре часа. Если этого все же недостаточно, необходимо обратиться к врачу.

 - Во время приступов можно делать до шести вдохов аэрозоля.

 - Слишком частое использование ингалятора свидетельствует о том, что другие методы терапии неэффективны; это нужно сообщить врачу, чтобы скорректировать лечение.

Прогноз

Бронхиальная астма – заболевание хроническое и медленно прогрессирующее, внимательное отношение к своему здоровью, вовремя поставленный диагноз и правильное лечение дают возможность избежать приступов и вести полноценный образ жизни, но не убирают причину возникновения заболевания. И поэтому даже дети перенесшие более легкую форму болезни и, что называется, «переросшие» ее, к подростковому возрасту остаются с некоторыми нарушениями легочной функции и отклонениями в иммунном статусе.

Пациенты приобретшие заболевание в более зрелом возрасте, особенно пылевую и аспириновую астму, переносят его тяжелее, хотя и у них периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет.